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摘要 ： 目的：探讨比较使用多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检测的效果。方法：将于2013年6月至2014年12月期间来我院检查的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者随机平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组43人，对照组使用B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检测；观察组使用多普勒彩超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检测。对比分析两组患者检测诊断的诊断范围和诊断准确率。结果：观察组患者诊断准确率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者诊断范围明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率，扩大诊断范围，对于早期诊断该病具有较好效果。
关键词：多普勒彩超；B超；剖宫产；术后瘢痕妊娠
剖宫产术后瘢痕妊娠是指剖宫产患者再次妊娠时胚胎着床于剖宫产子宫切口瘢痕上，是一种较为少见的异位妊娠[1]。但随着医疗水平上升，越来越多的孕妇为减轻分娩阵痛及避免分娩过程中意外发生，选择剖宫产，导致剖宫产术后瘢痕妊娠的概率也逐年增长[2]。由于该病体征复杂，临床症状多变，早期检查较困难，常被误诊而进行人流、药流手术，导致患者出现大出血、子宫破裂等危急症状，严重时可危及患者生命[3]。因此，正确诊断该病以选择正确的治疗方法就显得尤为重要，本次探究主要比较多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果，以选择较优的检测手段。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将于2013年6月至2014年12月期间来我院检查的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者随机平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组43人。对照组年龄为23～41岁，平均年龄（26.7±3.4）岁；再次妊娠时间为剖宫产后1～8年，平均时间为（3.3±2.1）岁；观察组年龄为22～43岁，平均年龄（27.3±3.2）岁；再次妊娠时间为剖宫产后1～9年，平均时间为（3.5±2.3）岁；两组患者在年龄，剖宫产术后瘢痕妊娠再次妊娠时间等方面差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法 两组患者入院后临床治疗与护理方法均相同。对照组使用B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检查，检查有腹部超声及阴道超声两项；观察组使用多普勒彩超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检测，检查有腹部超声及阴道超声两项，同时观察患者的创口部位回声及观测患者的超声心动图及血流频谱。
1.3 观察指标 比较两组患者的诊断范围和诊断准确率。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对本次探讨得到的数据进行处理。计量资料用（ x±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料以率表示，进行x 2检验，P 2 结果
2.1 两组患者诊断准确率比较结果：观察组患者诊断准确率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者诊断准确率比较结果 （n/%）
2.2 两组患者诊断范围比较结果：观察组患者诊断范围明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
表2 两组患者诊断范围比较结果 （n/%）
3 讨论
剖宫产术后瘢痕妊娠是由于剖宫产手术后孕妇再次妊娠时胚胎异位着床导致的[4]。对于该病病因尚未准确定论，现有专家认为该病的发生可能与剖宫产手术时患者子宫内膜脱落，切口处血管生长异常，创口部位较难愈合等因素有关，但目前仍未有准确临床证据证明这一观点[5]。相信在医疗条件不断发展的今天，一定能找到該病的病因，寻找到良好的治疗该病的方法。随着人们生活质量和医疗水平的不断提高，人们的防护意识也在不断增强，为了避免顺产给新生儿及孕妇造成的各种影响，越来越多的产妇选择剖宫产进行分娩，因此也使得剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率不断提高[7]。由于该病体征复杂，临床症状多变，早期检查较困难，常被误诊而进行人流、药流手术，导致患者出现大出血、子宫破裂等危急症状，严重时可危及患者生命[7]。因此，早期正确诊断该病以选择正确的治疗方法就显得尤为重要。
超声诊断是是一种安全可靠的诊断方式，临床上常用它检测多种疾病，按检查方法可分为经腹超声和经阴道超声，经阴道超声的检测方法更为准确，可以较详细的反映子宫内膜图像，显示孕囊与瘢痕之间的关系。同时，多普勒超声可反映孕囊周围血流情况，增加了新的诊断信息，扩大了诊断范围[9]。B超也常用于该病的检测，但其诊断准确率不高，多普勒超声诊断准群率为91.7%，B超诊断准确率仅为58.1%，观察组患者诊断准确率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，B超诊断诊断范围较局限，不能反映孕囊周围血流异常，观察组患者诊断范围明显优于对照组，差异明显，具有统计学意（P<0.05）。
综上所述，使用多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率，扩大诊断范围，对于早期诊断该病具有较好效果。
参考文献：
[1] 谢四姣；经阴道结合会阴部彩色多普勒超声诊断子宫下段瘢痕处妊娠[J]；长江大学学报（自然科学版）；2011，21（18）：50-51.
[2] 王世阆；；剖宫产瘢痕部位妊娠[J]；实用妇产科杂志；2009，4（3）：57-58.
[3] 刘志强；彭芝兰；刘辉；剖宫产子宫切口部位异位妊娠的诊断与治疗[J]；现代妇产科进展；2006，21（7）：590-591.
[4] 张燕科；吴瑞瑾；林俊；剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断与治疗[J]；实用妇产科杂志；2009，20（10）：48-49.
[5] 区晓云；郭少芳；张艳；卢顺彩；宫腔镜探讨剖宫产与有症状子宫内膜息肉发生的关系[J]；中国医药科学；2011，22（4）：42-44.
[6] 韩晓玲；杜美玲；汪向红；；经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠[J]；放射学实践；2011，4（3）：57-58.
[7] 赵明琼；肖先述；；米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果观察[J]；中国计划生育学杂志；2009，10（4）：56-58.
[8] 刘秋兰；；血管介入治疗子宫瘢痕部位妊娠20例[J]；实用医学杂志；2010，23（4）：90-91.
[9] 顾艳；王建梅；张钰娟；李奕；；剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析[J]；华北国防医药；2008，03（6）：59-60.
关键词：多普勒彩超；B超；剖宫产；术后瘢痕妊娠
剖宫产术后瘢痕妊娠是指剖宫产患者再次妊娠时胚胎着床于剖宫产子宫切口瘢痕上，是一种较为少见的异位妊娠[1]。但随着医疗水平上升，越来越多的孕妇为减轻分娩阵痛及避免分娩过程中意外发生，选择剖宫产，导致剖宫产术后瘢痕妊娠的概率也逐年增长[2]。由于该病体征复杂，临床症状多变，早期检查较困难，常被误诊而进行人流、药流手术，导致患者出现大出血、子宫破裂等危急症状，严重时可危及患者生命[3]。因此，正确诊断该病以选择正确的治疗方法就显得尤为重要，本次探究主要比较多普勒彩超与B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者的检测效果，以选择较优的检测手段。现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将于2013年6月至2014年12月期间来我院检查的86例剖宫产术后瘢痕妊娠患者随机平均分成两组，分别为对照组和观察组，每组43人。对照组年龄为23～41岁，平均年龄（26.7±3.4）岁；再次妊娠时间为剖宫产后1～8年，平均时间为（3.3±2.1）岁；观察组年龄为22～43岁，平均年龄（27.3±3.2）岁；再次妊娠时间为剖宫产后1～9年，平均时间为（3.5±2.3）岁；两组患者在年龄，剖宫产术后瘢痕妊娠再次妊娠时间等方面差异不大，不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法 两组患者入院后临床治疗与护理方法均相同。对照组使用B超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检查，检查有腹部超声及阴道超声两项；观察组使用多普勒彩超对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行检测，检查有腹部超声及阴道超声两项，同时观察患者的创口部位回声及观测患者的超声心动图及血流频谱。
1.3 观察指标 比较两组患者的诊断范围和诊断准确率。
1.4 统计学分析 采用SPSS17.0统计学软件对本次探讨得到的数据进行处理。计量资料用（ x±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料以率表示，进行x 2检验，P
2.1 两组患者诊断准确率比较结果：观察组患者诊断准确率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。
表1 两组患者诊断准确率比较结果 （n/%）
2.2 两组患者诊断范围比较结果：观察组患者诊断范围明显优于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。
表2 两组患者诊断范围比较结果 （n/%）
3 讨论
剖宫产术后瘢痕妊娠是由于剖宫产手术后孕妇再次妊娠时胚胎异位着床导致的[4]。对于该病病因尚未准确定论，现有专家认为该病的发生可能与剖宫产手术时患者子宫内膜脱落，切口处血管生长异常，创口部位较难愈合等因素有关，但目前仍未有准确临床证据证明这一观点[5]。相信在医疗条件不断发展的今天，一定能找到該病的病因，寻找到良好的治疗该病的方法。随着人们生活质量和医疗水平的不断提高，人们的防护意识也在不断增强，为了避免顺产给新生儿及孕妇造成的各种影响，越来越多的产妇选择剖宫产进行分娩，因此也使得剖宫产术后瘢痕妊娠的发生率不断提高[7]。由于该病体征复杂，临床症状多变，早期检查较困难，常被误诊而进行人流、药流手术，导致患者出现大出血、子宫破裂等危急症状，严重时可危及患者生命[7]。因此，早期正确诊断该病以选择正确的治疗方法就显得尤为重要。
超声诊断是是一种安全可靠的诊断方式，临床上常用它检测多种疾病，按检查方法可分为经腹超声和经阴道超声，经阴道超声的检测方法更为准确，可以较详细的反映子宫内膜图像，显示孕囊与瘢痕之间的关系。同时，多普勒超声可反映孕囊周围血流情况，增加了新的诊断信息，扩大了诊断范围[9]。B超也常用于该病的检测，但其诊断准确率不高，多普勒超声诊断准群率为91.7%，B超诊断准确率仅为58.1%，观察组患者诊断准确率明显高于对照组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。同时，B超诊断诊断范围较局限，不能反映孕囊周围血流异常，观察组患者诊断范围明显优于对照组，差异明显，具有统计学意（P<0.05）。
综上所述，使用多普勒超声诊断剖宫产术后瘢痕妊娠可明显提高诊断准确率，扩大诊断范围，对于早期诊断该病具有较好效果。
参考文献：
[1] 谢四姣；经阴道结合会阴部彩色多普勒超声诊断子宫下段瘢痕处妊娠[J]；长江大学学报（自然科学版）；2011，21（18）：50-51.
[2] 王世阆；；剖宫产瘢痕部位妊娠[J]；实用妇产科杂志；2009，4（3）：57-58.
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[6] 韩晓玲；杜美玲；汪向红；；经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠[J]；放射学实践；2011，4（3）：57-58.
[7] 赵明琼；肖先述；；米非司酮用于剖宫产后瘢痕子宫引产的临床效果观察[J]；中国计划生育学杂志；2009，10（4）：56-58.
[8] 刘秋兰；；血管介入治疗子宫瘢痕部位妊娠20例[J]；实用医学杂志；2010，23（4）：90-91.
[9] 顾艳；王建梅；张钰娟；李奕；；剖宫产瘢痕早期妊娠六例临床分析[J]；华北国防医药；2008，03（6）：59-60.