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摘要：目的：为了进一步提高血液透析患者的治疗效果和配合度，探讨和研究对透析患者在有效治疗的基础上给予舒适护理的的必要性和可靠性。方法：抽取80例于将2013年12月至2014年4月在我院血透中心治疗的患者作为研究对象并分组，其中对照组患者实施一般护理模式，而观察组患者在一般护理的基础上给予舒适护理干预，研究和探讨不同护理方案下患者的满意度及心理状态。结果：观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高，且两组患者比较差异具有统计学意义（ P<0.05）； 两组患者的焦虑量表评分较护理前均有降低，但观察组患者降低的幅度明显大于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于血液透析患者实施舒适护理模式，不仅可以使患者积极参与治疗，而且有助于增加护患之间沟通程度，值得推广。
关键词：血液透析；常规护理；舒适护理；疗效；满意度
舒适护理模式是近几年普遍被认可的护理模式，其主要是由临床工作中的护理人员根据其所需承担的任务及患者的需求而制定的个体化护理方案，其目的是提高患者的治疗效果，预防并发症的发生，在最大程度上保证患者每天都能得到标准的护理[1]。为了寻求最佳的护理方案，在最大程度上提高患者的满意度，我院血透中心40例血液透析患者实行护理干预后效果显著，报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2013年12月至2014年4月来我院血透中心治疗的80例血液透析患者作为研究对象并根据护理方法的不同分为对照组40例和观察组40例，两组患者均常规给予临床药物治疗，其中对照组患者实行一般护理，而观察组患者在实行舒适护理干预。所有入组的患者中包括30例男性患者和50例女性患者；患者年龄27-70岁，平均年龄（40.2±10.8）岁；透析时间3-24月，平均（9.5±2.8）月；透析原因：慢性肾炎患者35例，肾病综合征患者45例；文化程度为大专以上者25例， 中专或高中者25例， 初中或小学者30例。入组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 护理方法
观察组和对照组患者均在我院透析室进行治疗，并且每组都由主管护师负责。对照组患者实行一般护理，具体包括护理人员每天为患者行常规血透治疗包括测量血压及体温，监测基本的生命体征。而观察组患者在实行舒适护理干预，具体为：①环境要求 透析室整洁明亮，透析单位分界明显，保证物品齐全不混用。控制室内温度在20-24℃，湿度在45-65%[2]。患者进行透析治疗前30分钟准备好透析室环境。②透析前根据患者要求合理安排透析单位，并尽量固定透析单位。根据患者要求在保证安全的情况下配合其取舒适体位。本组护士上机前应当安排好一切透析前的准备活动，掌握患者的基本情况及精神状态，并主动向患者告知出水量及肝素用量。穿刺动静脉內瘘应严格无菌操作，合理选择穿刺点，争取一次性穿刺成功并用8条胶布妥善固定穿刺针。指导患者尽量不活动穿刺侧肢体，对于部分自我控制不佳的患者应用申请专利的舒适手部固定器固定穿刺侧肢体，避免患者活动肢体引起的穿刺针脱落及血肿。③透析过程中积极主动为患者服务，及时对患者的担忧及不良情绪进行辅导和梳理，解除患者的心理压力，最大程度上进行护患沟通，并告知患者的主管护士。密切观察病情变化，及时记录生命体征和病情变化。④透析结束后，拔除穿刺针时压迫力量适中，压迫时间保持10-15min。⑤患者的管理 我院血透中心护士每人固定分管8-10名患者，为了体现护理人员与患者之间没有距离感，要主动与患者进行沟通交流，及时做好心理疏导工作，降低患者的焦虑心情。
1.3评价方法
护理满意度采取问卷调查的方法，问卷内容包括护士宣传教育、服务态度、科室环境、护理操作及治疗结果五个方面，采取百分制，分值越高，则表示对护理服务满意度越高。而患者心理状态根据焦虑自评量表SAS进行测评[3]。
1.4统计学处理
SPSS18.0统计软件进行统计处理，计量资料用均数±标准差表示，比較组间差异用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义
2结果
2.1对照组和观察组患者对护理满意度的对比 经过统计分析发现，观察组患者的护理满意度较对照组患者显著占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
表1 对照组和观察组患者对护理满意度的对比（分，x+s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2观察组患者护理前焦虑评分为59.46±3.65，护理后50.82±3.45，而对照组患者护理前焦虑评分为59.16±3.45，护理后56.58±3.83，两组患者护理前评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后的焦虑量表评分较护理前均有降低，但观察组患者降低的幅度明显大于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
舒适护理方式近几年由各级医院在以往护理模式基础上创建的新的护理模式，其主要目前是通过提高各种护理手段来提高临床护理质量和治疗效果，从而满足患者的各方面需求，从一定程度上增加医患信任度。舒适护理方案要求必须以患者为中心，治疗过程中对患者生活中的各种不良习惯和环境进行正确指导，让患者的心理、生理和社会需求在最大程度上做到满足，保证患者不仅能够在治疗过程中保持开心快乐的心情，治疗结束后也能继续将良好习惯及预防疾病的方法贯穿到自己的整个生活中，起到提高临床治疗效果的作用[4]。通过进行研究发现观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高，且两组患者比较差异具有统计学意义（ P<0.05）； 而观察组患者的焦虑量程度也显著改善，这说明了在血液透析患者的治疗上，不能一味的只讲求药物治疗，应同时加强护理模式的转变。舒适护理应用于血液透析治疗中， 可以保证患者愉快地接受治疗，降低疼痛及治疗带来的不舒适感受，有效预防各种并发症的发生，从多方面提高和改善了患者的生活质量，极大的增加了患者继续生活的勇气和质量，这样既有利于患者的治疗效果，而且对提高护理质量有帮助，对增加护士和患者之间的信任非常有价值。
参考文献：
[1] 程妙容.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：19-20.
[2]黄静.综合护理干预在维持血液透析患者中的临床应用研究[J].齐齐哈尔医学院院报，2013，16（13）：2483.
[3] 刘凤芹，肖俊南，叶白云.舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J].现代临床护理，2013，12（7）：43-45.
[4] 曹旭源.舒适护理在血液护理中的应用探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2428，2429.
关键词：血液透析；常规护理；舒适护理；疗效；满意度
舒适护理模式是近几年普遍被认可的护理模式，其主要是由临床工作中的护理人员根据其所需承担的任务及患者的需求而制定的个体化护理方案，其目的是提高患者的治疗效果，预防并发症的发生，在最大程度上保证患者每天都能得到标准的护理[1]。为了寻求最佳的护理方案，在最大程度上提高患者的满意度，我院血透中心40例血液透析患者实行护理干预后效果显著，报告如下：
1 临床资料与方法
1.1 临床资料
将2013年12月至2014年4月来我院血透中心治疗的80例血液透析患者作为研究对象并根据护理方法的不同分为对照组40例和观察组40例，两组患者均常规给予临床药物治疗，其中对照组患者实行一般护理，而观察组患者在实行舒适护理干预。所有入组的患者中包括30例男性患者和50例女性患者；患者年龄27-70岁，平均年龄（40.2±10.8）岁；透析时间3-24月，平均（9.5±2.8）月；透析原因：慢性肾炎患者35例，肾病综合征患者45例；文化程度为大专以上者25例， 中专或高中者25例， 初中或小学者30例。入组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2 护理方法
观察组和对照组患者均在我院透析室进行治疗，并且每组都由主管护师负责。对照组患者实行一般护理，具体包括护理人员每天为患者行常规血透治疗包括测量血压及体温，监测基本的生命体征。而观察组患者在实行舒适护理干预，具体为：①环境要求 透析室整洁明亮，透析单位分界明显，保证物品齐全不混用。控制室内温度在20-24℃，湿度在45-65%[2]。患者进行透析治疗前30分钟准备好透析室环境。②透析前根据患者要求合理安排透析单位，并尽量固定透析单位。根据患者要求在保证安全的情况下配合其取舒适体位。本组护士上机前应当安排好一切透析前的准备活动，掌握患者的基本情况及精神状态，并主动向患者告知出水量及肝素用量。穿刺动静脉內瘘应严格无菌操作，合理选择穿刺点，争取一次性穿刺成功并用8条胶布妥善固定穿刺针。指导患者尽量不活动穿刺侧肢体，对于部分自我控制不佳的患者应用申请专利的舒适手部固定器固定穿刺侧肢体，避免患者活动肢体引起的穿刺针脱落及血肿。③透析过程中积极主动为患者服务，及时对患者的担忧及不良情绪进行辅导和梳理，解除患者的心理压力，最大程度上进行护患沟通，并告知患者的主管护士。密切观察病情变化，及时记录生命体征和病情变化。④透析结束后，拔除穿刺针时压迫力量适中，压迫时间保持10-15min。⑤患者的管理 我院血透中心护士每人固定分管8-10名患者，为了体现护理人员与患者之间没有距离感，要主动与患者进行沟通交流，及时做好心理疏导工作，降低患者的焦虑心情。
1.3评价方法
护理满意度采取问卷调查的方法，问卷内容包括护士宣传教育、服务态度、科室环境、护理操作及治疗结果五个方面，采取百分制，分值越高，则表示对护理服务满意度越高。而患者心理状态根据焦虑自评量表SAS进行测评[3]。
1.4统计学处理
SPSS18.0统计软件进行统计处理，计量资料用均数±标准差表示，比較组间差异用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义
2结果
2.1对照组和观察组患者对护理满意度的对比 经过统计分析发现，观察组患者的护理满意度较对照组患者显著占优势，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）（见表1）。
表1 对照组和观察组患者对护理满意度的对比（分，x+s）
注：与对照组比较，*P<0.05。
2.2观察组患者护理前焦虑评分为59.46±3.65，护理后50.82±3.45，而对照组患者护理前焦虑评分为59.16±3.45，护理后56.58±3.83，两组患者护理前评分比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后的焦虑量表评分较护理前均有降低，但观察组患者降低的幅度明显大于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
舒适护理方式近几年由各级医院在以往护理模式基础上创建的新的护理模式，其主要目前是通过提高各种护理手段来提高临床护理质量和治疗效果，从而满足患者的各方面需求，从一定程度上增加医患信任度。舒适护理方案要求必须以患者为中心，治疗过程中对患者生活中的各种不良习惯和环境进行正确指导，让患者的心理、生理和社会需求在最大程度上做到满足，保证患者不仅能够在治疗过程中保持开心快乐的心情，治疗结束后也能继续将良好习惯及预防疾病的方法贯穿到自己的整个生活中，起到提高临床治疗效果的作用[4]。通过进行研究发现观察组患者较对照组患者在对护理服务满意度方面有显著提高，且两组患者比较差异具有统计学意义（ P<0.05）； 而观察组患者的焦虑量程度也显著改善，这说明了在血液透析患者的治疗上，不能一味的只讲求药物治疗，应同时加强护理模式的转变。舒适护理应用于血液透析治疗中， 可以保证患者愉快地接受治疗，降低疼痛及治疗带来的不舒适感受，有效预防各种并发症的发生，从多方面提高和改善了患者的生活质量，极大的增加了患者继续生活的勇气和质量，这样既有利于患者的治疗效果，而且对提高护理质量有帮助，对增加护士和患者之间的信任非常有价值。
参考文献：
[1] 程妙容.舒适护理在血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（1）：19-20.
[2]黄静.综合护理干预在维持血液透析患者中的临床应用研究[J].齐齐哈尔医学院院报，2013，16（13）：2483.
[3] 刘凤芹，肖俊南，叶白云.舒适护理对老年血液透析患者生活质量和依从性的影响[J].现代临床护理，2013，12（7）：43-45.
[4] 曹旭源.舒适护理在血液护理中的应用探讨[J].国际护理学杂志，2013，32（11）：2428，2429.