【摘 要】
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目的 比较经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨治疗单节段胸腰椎骨折的早期临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月-2019年10月,行经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨的94例单节段胸腰椎骨折患者临床资料.根据伤椎椎体内植骨方式不同,分为A组(Jack椎体扩张器植骨,40例)和B组(植骨漏斗植骨,54例).两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、累及节段、Wolter指数、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度比及伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院骨科 南京210000
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目的 比较经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨治疗单节段胸腰椎骨折的早期临床疗效.方法 回顾性分析2018年10月-2019年10月,行经皮椎弓根螺钉固定结合不同经伤椎椎体内植骨的94例单节段胸腰椎骨折患者临床资料.根据伤椎椎体内植骨方式不同,分为A组(Jack椎体扩张器植骨,40例)和B组(植骨漏斗植骨,54例).两组患者性别、年龄、身体质量指数、致伤原因、累及节段、Wolter指数、受伤至手术时间及术前疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度比及伤椎Cobb角比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).记录并比较两组手术时间、透视次数、植骨量和并发症发生情况.分别于术前,术后3d、3个月、12个月和末次随访时,采用腰背痛VAS评分评估临床症状缓解情况;分别于术前,术后3d、3个月及12个月测量伤椎高度比及伤椎Cobb角.结果 A组手术时间、透视次数及植骨量均明显多于B组(P＜0.05).所有患者术后均未出现内固定物松动或断裂等并发症,末次随访时伤椎内植骨均达骨性愈合.术后各时间点腰背痛VAS评分、伤椎高度比及Cobb角均较术前显著改善(P＜0.05);与术后3d比较,术后3个月后VAS评分进一步改善,但伤椎高度比有所下降、Cobb角有所增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点两组间腰背痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组伤椎高度比显著高于B组,Cobb角显著低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与植骨漏斗植骨相比,采用Jack椎体扩张器进行经伤椎椎体内植骨可以明显恢复伤椎高度并减小Cobb角,但透视次数较多、手术时间较长.对于单节段胸腰椎骨折患者,可优先选择使用Jack椎体扩张器行经伤椎椎体内植骨.
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