目的:观察依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选择以外周关节病变为主的AS 56例,随机分为观察组、对照组各28例。入组病例受累关节(膝或踝关节)经利多卡因局部麻醉,尽量抽尽关节腔积液。对照组关节腔内注射复方倍他米松1ml,1周后同样方法再次注射;观察组在对照组治疗的基础上注入依那西普12.5mg。分别在治疗前和治疗4周后评估关节疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、压痛分级、关节肿胀程度及患者对总体病情评分;观察血细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标变化,记录不良反应。结果:治疗4周后,两组关节疼痛VAS评分、压痛分级、关节肿胀程度、患者对病情总体评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组关节疼痛VAS评分及肿胀程度评分显著低于对照组(P<0.05);两组ESR、CRP水平均显著或非常显著下降(P<0.05,P<0.01);观察组CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:依那西普联合复方倍他米松关节腔注射治疗以外周关节病变为主的AS效果优于单用复方倍他米松,且较安全。