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【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）1
摘 要：目的：研究与分析青少年腰间盘突出症的临床表现具备特点和CT。方法：选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，并得到临床经皮穿刺荣胶原酶诊治或手术病例的证实。结果：根据分析研究得出，本疾病占到椎间盘突出症的1.5%，主要与患者的创伤有关联，临床特点体现为患者腰痛及下肢的放射痛等症状。其常见突出症类型为中央型（73.5%）。结论：与成人相比较，青少年的腰间盘突出症的临床表现特点和CT的表现具有严重的差异，通过对CT的表现分析研究，针对此病的早期精准诊断和治疗提供了很大帮助和保障。
关键词：青少年；腰间盘突出症；X线；临床表现
通常情况下，腰间盘突出症的发生人群为年龄在30岁以上的成年人，一般是在椎间盘退变的基础上引发的，可谓一种较为常见的疾病，由于青少年的腰间盘发育没有发生退变，因此如果发生在青少年的身上，无外乎存在两种可能性，先天性发育缺陷或者由于外力损伤而引起，因此，可以说明青少年发生此病的概率还是较低的。本研究选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，进行回顾性分析与研究，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，其中20岁以下的有30例（1.5%），在30例患者当中，男性患者有24例，女性患者有6例，男女比例为4：1，。年龄最小的为14岁，平均年龄为16.5岁。有18例经过手术病理证实，其余的12例利用医学影像的技术和到临床经皮穿刺荣胶原酶诊治。了解患者发病前具有明显的外伤暴力疾病史的患者有16例（占61.58%），存在轻微扭伤病史的患者有8例（占29.8%），无确切外伤患者有6例（占8.6%）。
1.2症状与体征
经过研究调查得出：腰痛并随下肢放射痛患者18例（45.8%），只有腰痛患者8例（36.5%），单纯的下肢疼痛或麻木患者4例（14.6%）。病史均在1～2年，其中发病最短的为急性要外伤之后的1天。腰椎生理弯曲变直11例（36.9%），椎旁有明显压痛点19例（64.5%），其中15例为下肢放射痛；直抬腿高实验阳性者22例（92.5%），其中存在双侧8例，单侧14例。
1.2检查方法
使用东芝TCT-500S和西门子Emotin6螺旋CT扫描仪，常规对L3～L4，L4～L5，和L5～S1椎间盘进行行横断扫描，使扫描的中心线平行于椎间盘层面，软组织窗35/300，骨窗200/2000。
2结果
2.1突出部位
在本组的30例患者当中，共有29个椎间盘突出，其中L4～L5 15例，L5～S1 10例，L4～L5和L5～S1 同时发病的患者有5例。
2.2突出类型
中央型19个（75.3%），旁侧型11个（24.2%），其中右后突5个，左后突4个，右侧突4个，左侧突3个。
2.3伴随征象
经过观察分析得出，突出椎间盘钙化有1个，伴随侧隐窝狭窄有13个（34.5%），共12例患者（38.9%）；伴有椎间孔狭窄患者9个（36.8%），占总例数的31.6%），其中单侧者8个，双侧者1个。具有较为明显神经根肿胀者10个（30.1%）。未见椎间盘真空征，黄韧带肥厚和椎体小关节肥大等疾病征象。
3讨论
通过本组临床资料的分析与研究，经过对CT征象和临床表现的观察与分析，选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，其中20岁以下的有30例（1.5%），与成年人不同，该疾病一般是在椎间盘退变的基础上引发的，青少年的腰间盘发育尚未发生退变。在本组病例中男女比例与成年组相似，有外伤成年人相对患病比例较高。而与成年人的临床体征表现与成年人也有较大差异，表现为临床症状较轻，而体征相对较重，本组患者病例中15例为下肢放射痛；直抬腿高实验阳性者22例（92.5%），从本组病例中以中央型19个（75.3%）占据比例较多，相比较与成年人明显增多，从本组比例中得出突出椎间盘钙化有1个，伴随侧隐窝狭窄有13个（34.5%），且并未见椎间盘真空征。
此外，该疾病的发病机理主要是鉴于青少年椎间盘结构相对较为正常，还没有发生变形或者退行性变轻微，纤维环不易被破坏，所以严重的外伤和暴力扭曲导致的软骨板破裂是青少年患上椎间盘突出的关键性原因之一。少数患者还可能因为腰部或者环本身发育的缺陷，轻微外伤或者无明显诱因即可发生纤维环破裂导致髓核突出，后者与成人椎间盘突出的发病机制较为相似。与此同时，青少年腰椎间盘突出症的临床症状较轻而体征却较重，因此针对该疾病的早期诊断和治疗就显得尤为重要，通过本次研究与分析，可以得出CT能够实现较为准确地发现腰椎间盘突出以及其伴随的相关情况，进而为青少年腰椎间盘突出症的及早治疗和诊断提供了重要的保证，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刚毅.青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析[J].当代医学，2012，30：90-91.
[2]蒋兴松.青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现[J].中国民族民间医药，2010，07：123.
[3]王伟，王建峰，林澜.青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现[J].内蒙古医学杂志，2010，S6：143-144.
[4]张立明，蔡玉新，阿布力.青少年腰椎间盘突出症CT表现及与X线对比分析[J].新疆医学，2014，03：38-39.
[5]黄月中，魏庆兰.17例青少年腰椎间盘突出的CT表现分析[J].吉林医学，2011，05：958-959.
摘 要：目的：研究与分析青少年腰间盘突出症的临床表现具备特点和CT。方法：选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，并得到临床经皮穿刺荣胶原酶诊治或手术病例的证实。结果：根据分析研究得出，本疾病占到椎间盘突出症的1.5%，主要与患者的创伤有关联，临床特点体现为患者腰痛及下肢的放射痛等症状。其常见突出症类型为中央型（73.5%）。结论：与成人相比较，青少年的腰间盘突出症的临床表现特点和CT的表现具有严重的差异，通过对CT的表现分析研究，针对此病的早期精准诊断和治疗提供了很大帮助和保障。
关键词：青少年；腰间盘突出症；X线；临床表现
通常情况下，腰间盘突出症的发生人群为年龄在30岁以上的成年人，一般是在椎间盘退变的基础上引发的，可谓一种较为常见的疾病，由于青少年的腰间盘发育没有发生退变，因此如果发生在青少年的身上，无外乎存在两种可能性，先天性发育缺陷或者由于外力损伤而引起，因此，可以说明青少年发生此病的概率还是较低的。本研究选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，进行回顾性分析与研究，具体报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，其中20岁以下的有30例（1.5%），在30例患者当中，男性患者有24例，女性患者有6例，男女比例为4：1，。年龄最小的为14岁，平均年龄为16.5岁。有18例经过手术病理证实，其余的12例利用医学影像的技术和到临床经皮穿刺荣胶原酶诊治。了解患者发病前具有明显的外伤暴力疾病史的患者有16例（占61.58%），存在轻微扭伤病史的患者有8例（占29.8%），无确切外伤患者有6例（占8.6%）。
1.2症状与体征
经过研究调查得出：腰痛并随下肢放射痛患者18例（45.8%），只有腰痛患者8例（36.5%），单纯的下肢疼痛或麻木患者4例（14.6%）。病史均在1～2年，其中发病最短的为急性要外伤之后的1天。腰椎生理弯曲变直11例（36.9%），椎旁有明显压痛点19例（64.5%），其中15例为下肢放射痛；直抬腿高实验阳性者22例（92.5%），其中存在双侧8例，单侧14例。
1.2检查方法
使用东芝TCT-500S和西门子Emotin6螺旋CT扫描仪，常规对L3～L4，L4～L5，和L5～S1椎间盘进行行横断扫描，使扫描的中心线平行于椎间盘层面，软组织窗35/300，骨窗200/2000。
2结果
2.1突出部位
在本组的30例患者当中，共有29个椎间盘突出，其中L4～L5 15例，L5～S1 10例，L4～L5和L5～S1 同时发病的患者有5例。
2.2突出类型
中央型19个（75.3%），旁侧型11个（24.2%），其中右后突5个，左后突4个，右侧突4个，左侧突3个。
2.3伴随征象
经过观察分析得出，突出椎间盘钙化有1个，伴随侧隐窝狭窄有13个（34.5%），共12例患者（38.9%）；伴有椎间孔狭窄患者9个（36.8%），占总例数的31.6%），其中单侧者8个，双侧者1个。具有较为明显神经根肿胀者10个（30.1%）。未见椎间盘真空征，黄韧带肥厚和椎体小关节肥大等疾病征象。
3讨论
通过本组临床资料的分析与研究，经过对CT征象和临床表现的观察与分析，选取2013年7月—2014年7月期间在我院入院经CT诊断后，进行青少年腰间盘突出症治疗的30例患者作为研究观察对象，其中20岁以下的有30例（1.5%），与成年人不同，该疾病一般是在椎间盘退变的基础上引发的，青少年的腰间盘发育尚未发生退变。在本组病例中男女比例与成年组相似，有外伤成年人相对患病比例较高。而与成年人的临床体征表现与成年人也有较大差异，表现为临床症状较轻，而体征相对较重，本组患者病例中15例为下肢放射痛；直抬腿高实验阳性者22例（92.5%），从本组病例中以中央型19个（75.3%）占据比例较多，相比较与成年人明显增多，从本组比例中得出突出椎间盘钙化有1个，伴随侧隐窝狭窄有13个（34.5%），且并未见椎间盘真空征。
此外，该疾病的发病机理主要是鉴于青少年椎间盘结构相对较为正常，还没有发生变形或者退行性变轻微，纤维环不易被破坏，所以严重的外伤和暴力扭曲导致的软骨板破裂是青少年患上椎间盘突出的关键性原因之一。少数患者还可能因为腰部或者环本身发育的缺陷，轻微外伤或者无明显诱因即可发生纤维环破裂导致髓核突出，后者与成人椎间盘突出的发病机制较为相似。与此同时，青少年腰椎间盘突出症的临床症状较轻而体征却较重，因此针对该疾病的早期诊断和治疗就显得尤为重要，通过本次研究与分析，可以得出CT能够实现较为准确地发现腰椎间盘突出以及其伴随的相关情况，进而为青少年腰椎间盘突出症的及早治疗和诊断提供了重要的保证，值得推广和应用。
参考文献：
[1]刚毅.青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析[J].当代医学，2012，30：90-91.
[2]蒋兴松.青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现[J].中国民族民间医药，2010，07：123.
[3]王伟，王建峰，林澜.青少年腰椎间盘突出症的CT和临床表现[J].内蒙古医学杂志，2010，S6：143-144.
[4]张立明，蔡玉新，阿布力.青少年腰椎间盘突出症CT表现及与X线对比分析[J].新疆医学，2014，03：38-39.
[5]黄月中，魏庆兰.17例青少年腰椎间盘突出的CT表现分析[J].吉林医学，2011，05：958-959.