目的分析高血压患者联合用药的合理性、不良反应特点及联合用药禁忌证。方法选取福州市经济技术开发区医院2016年1月—2017年8月收治的高血压患者联合用药处方1 976份,对所有联合用药处方进行点评,评价其合理性,并将发生不良反应的53例患者纳入不良反应组,其他患者纳入对照组,进行多因素logistic回归分析。结果不合理处方106例,其中药物品种选择不当56例、联合用药不当22例、疗程过长11例、剂量过大8例、其他9例。2016年4个季度,2017年第一、二季度处方不合格率呈逐渐下降趋势。53例患者出现的不良反应包括呼吸系统、皮肤、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统等各系统及器官。不良反应组年龄、服药时间、合并用药种类、合并用药品种、合并基础疾病种类、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于对照组,男、原发肝脏疾病、原发肾脏疾病、慢性呼吸系统疾病、代谢性疾病、冠心病、认知功能障碍占比高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,代谢性疾病[OR=1.586,95%CI(1.511,4.466)]、合并用药种类[OR=1.156,95%CI(1.405,3.405)]为高血压患者联合用药发生不良反应的独立危险因素(P<0.05)。结论高血压患者联合用药的不良反应可涉及多种类型、器官、系统,需重视不良反应的预防,特别重视代谢性疾病者,对于联合用药种类较多的患者,需提高重视。