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中图分类号：R587.2
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0027-02
【摘 要】目的 研究糖尿病并发症患者与无并发症患者总抗氧化能力的变化。方法 用日立7600全自动生化分析仪，测定糖尿病并发症患者105例和糖尿病无并发症患者61例的总抗氧化能力。结果 总抗氧化能力糖尿病并发症患者为6.31±1.05μ/ml，糖尿病无并发症患者为9.86±1.31μ/ml，两组间有明显差异性（P<0.05）。血糖＜10mmol/L的总抗氧化能力为10.91±1.5μ/ml，血糖≥10mmol/L 的总抗氧化能力为5.41±1.4μ/ml，两组间有显著差异性（P<0.01）。结论 糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者，总抗氧化能力的降低是糖尿病并发症发生的主要原因之一；总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关。
【关键词】糖尿病 并发症 总抗氧化能力
The Study about the Total Anti-Oxidation of Diabetes Complication
LI Gui-ming ,GUO Feng, FAN Hong,et al
The People’s Hosipital of Wu qiao,Cang zhou 061800，He bei China
【Abstract】Objective Study the changes of the total antioxidation about diabetes complication pationts and uncomplication pationts.Method Using HITACHI 7600 automatic biochemical instrument, we test the total anti-oxidation , the diabetes complication pationts arc 105 cases , and the uncomplication patiants are 61 cases.Results he total anti-oxidation of diabetes complication pationts is 6.31±1.05u/ml,the uncomplication pationts is 9.86±1.31u/ml ,the two groups have obvious difference ( p＜0.05 ). Glucose ＜10mol/L pationts’ total anti-oxidation is 10.91±1.5u/ml; Glucose ≥10mol/ pationts’ total anti-oxidation is 5.41±1.4u/L , the two groups have obvious difference ( p＜0.01 ) .Conclusion The total anti-oxidation of diabetes complication pationts is obviously lower than that of uncomplication pationts . The decrease of the total anti-oxidation is one of the main causes to the happen of diabetes complication . The total anti-oxidation is in inverse proportion to glucose concentration .
【Key words】Diabetes;Complication;Total anti-oxidation
疾病的发生和发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关，机体的防御能力减弱，可导致多种疾病的发生，有文献报道了单项抗氧化物质与糖尿病的关系，我们对105例糖尿病并发症患者总抗氧化能力进行了观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 糖尿病的诊断以WHO诊断标准为依据[1]，由本院糖尿病科确诊。糖尿病并发症患者105例，其中男46例，女59例，年龄49~74岁，平均年龄53.13±11.5岁，并发症见于酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒、肾病、冠心病、脑栓塞、脉管炎、糖尿病坏疽及视网膜病变。糖尿病无并发症患者61例，其中男29例，女32例，年龄45~73岁，平均年龄47.9±10.3岁，病程在1年之内，无其它急性或慢性病史。选择健康人40例，其中男22例，女18例，年龄40~60岁，平均年龄48.1±7.2岁。无任何急性或慢性病表现。
1.2 方法 嘱患者停服所有药物1周，取空腹晨血2ml，用日立7600全自动生化分析仪测定血糖和总抗氧化能力，血糖测定应用酶法，总抗氧化能力测定于37℃条件下，每毫升血清能使反应体系的吸光度值每增加0.01时，为1个抗氧化酶单位。试剂由南京生物工程研究所和能德赛试剂有限公司提供。
1.3 统计学处理 采用计算机实验室常用统计学程序的t检验。
2 结果
2.1 40例健康人总抗氧化能力为13.0±2.0μ/ml，糖尿病并发症组和无并发症组的总抗氧化能力均低于健康人（P<0.05）。
2.2 糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者。105例糖尿病并发症患者总抗氧化能力为6.31±1.05μ/ml，61例糖尿病无并发症患者总抗氧化能力为9.86±1.31μ/ml，两组间有明显差异性（P<0.05）。
2.3 总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关。71例血糖＜10mmol/ml的总抗氧化能力为10.91±1.5μ/ml，34例血糖＞10mmol/ml的总抗氧化能力为5.41±1.4μ/ml，两组间有显著差异性（P<0.01）。
3 讨论
胰岛β细胞受损或胰岛素抗体使机体糖代谢紊乱，造成血糖浓度增高，体内的糖基化蛋白反应增强，促进了自由基的氧化过程，自由基的产生量增多。自由基对人体的损害是多方面的，大量的实践和临床研究已经证明，自由基与糖尿病的诱发及并发症的发生和发展密切相关[2]。自由基本身具有氧化还原的双重特性，可加速RNA、DNA一些大分子化合物的氧化损害，氧化损害加重了糖尿病微血管和大血管并发症的发生[3]。自由基可通过引起细胞膜的脂质过氧化反应破坏细胞的结构和功能[4]，而发生不同类型的并发症。糖基化蛋白质和氧自由基可导致糖尿病性白内障、微血管病变和糖尿病肾病的发生，也是早期动脉硬化和周围神经病变形成的重要因素[5]。因此清除体内自由基是预防糖尿病并发症的关键。人体内有一完整的抗氧化酶系统，能及时将自由基清除，以维持机体的正常代谢，这一系统主要包括酶促和非酶促2个体系，酶促体系有超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽S-转移酶、谷胱甘肽过氧化物酶等；非酶促体系有维生素、氨基酶和金属蛋白质等，抗氧化系统的完整与含量对自由基的清除和机体健康起保障作用。糖尿病总抗氧化能力的减弱，在并发症发生和发展过程中起到主要作用。
本研究糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者，说明并发症患者总抗氧化系统的破坏比无并发症患者更为明显。高血糖是糖尿病慢性并症的主要因素[6]，糖尿病总抗氧化能力的减弱与高血糖状态有关，总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关，血糖浓度增高，总抗氧化能力减弱。糖尿病患者长期的高血糖，一方面使自由基的产生量增加，另一方面使总抗氧化能力减弱，造成体内自由基不能及时清除，而大量堆积，破坏机体的各个系统，易发生并发症。
总抗氧化能力的测定，用于观察糖尿病患者的机体防御能力，是预防和治疗并发症的有效手段。临床上，控制血糖增高、调整内分泌水平，可减少超氧化物的产生。应用抗氧化药物治疗，可提高机体的总抗氧化能力，增强机体对自由基的清除，是预防和治疗并发症的有效措施。
参考文献
［1］ Repoyrt of a WHO study group. Health organization technical report series:727.
［2］ 吴纬，翟所迪.糖尿病与自由基及抗氧化剂的临床应用.实用糖尿病杂志，1995，3（3）：54-57.
［3］ 郝勇.糖尿病患者DNA的氧化损害.国外医学•临床生物化学与检验学分册，1997，4：189.
［4］ 严孙杰，卓孝福，吴长珠，等.糖尿病患者自由基与红细胞膜Na+—K+—ATPase、Ca2+—ATPase损伤的关系.中华内分泌代谢杂志，1997，13（2）：124-125.
［5］ 宋伟伟.糖基化蛋白和氧自由基在糖尿病和糖尿病并发症中的作用.中华内分泌代谢杂志，1993，9（3）：170-172.
［6］ 张巾超.高血糖与糖尿病慢性并发症.实用糖尿病杂志，1995，3（3）：50-53.
文献标识码： A
文章编号： 1672-3783(2008)-6-0027-02
【摘 要】目的 研究糖尿病并发症患者与无并发症患者总抗氧化能力的变化。方法 用日立7600全自动生化分析仪，测定糖尿病并发症患者105例和糖尿病无并发症患者61例的总抗氧化能力。结果 总抗氧化能力糖尿病并发症患者为6.31±1.05μ/ml，糖尿病无并发症患者为9.86±1.31μ/ml，两组间有明显差异性（P<0.05）。血糖＜10mmol/L的总抗氧化能力为10.91±1.5μ/ml，血糖≥10mmol/L 的总抗氧化能力为5.41±1.4μ/ml，两组间有显著差异性（P<0.01）。结论 糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者，总抗氧化能力的降低是糖尿病并发症发生的主要原因之一；总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关。
【关键词】糖尿病 并发症 总抗氧化能力
The Study about the Total Anti-Oxidation of Diabetes Complication
LI Gui-ming ,GUO Feng, FAN Hong,et al
The People’s Hosipital of Wu qiao,Cang zhou 061800，He bei China
【Abstract】Objective Study the changes of the total antioxidation about diabetes complication pationts and uncomplication pationts.Method Using HITACHI 7600 automatic biochemical instrument, we test the total anti-oxidation , the diabetes complication pationts arc 105 cases , and the uncomplication patiants are 61 cases.Results he total anti-oxidation of diabetes complication pationts is 6.31±1.05u/ml,the uncomplication pationts is 9.86±1.31u/ml ,the two groups have obvious difference ( p＜0.05 ). Glucose ＜10mol/L pationts’ total anti-oxidation is 10.91±1.5u/ml; Glucose ≥10mol/ pationts’ total anti-oxidation is 5.41±1.4u/L , the two groups have obvious difference ( p＜0.01 ) .Conclusion The total anti-oxidation of diabetes complication pationts is obviously lower than that of uncomplication pationts . The decrease of the total anti-oxidation is one of the main causes to the happen of diabetes complication . The total anti-oxidation is in inverse proportion to glucose concentration .
【Key words】Diabetes;Complication;Total anti-oxidation
疾病的发生和发展与机体防御体系的抗氧化能力密切相关，机体的防御能力减弱，可导致多种疾病的发生，有文献报道了单项抗氧化物质与糖尿病的关系，我们对105例糖尿病并发症患者总抗氧化能力进行了观察，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 糖尿病的诊断以WHO诊断标准为依据[1]，由本院糖尿病科确诊。糖尿病并发症患者105例，其中男46例，女59例，年龄49~74岁，平均年龄53.13±11.5岁，并发症见于酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒、肾病、冠心病、脑栓塞、脉管炎、糖尿病坏疽及视网膜病变。糖尿病无并发症患者61例，其中男29例，女32例，年龄45~73岁，平均年龄47.9±10.3岁，病程在1年之内，无其它急性或慢性病史。选择健康人40例，其中男22例，女18例，年龄40~60岁，平均年龄48.1±7.2岁。无任何急性或慢性病表现。
1.2 方法 嘱患者停服所有药物1周，取空腹晨血2ml，用日立7600全自动生化分析仪测定血糖和总抗氧化能力，血糖测定应用酶法，总抗氧化能力测定于37℃条件下，每毫升血清能使反应体系的吸光度值每增加0.01时，为1个抗氧化酶单位。试剂由南京生物工程研究所和能德赛试剂有限公司提供。
1.3 统计学处理 采用计算机实验室常用统计学程序的t检验。
2 结果
2.1 40例健康人总抗氧化能力为13.0±2.0μ/ml，糖尿病并发症组和无并发症组的总抗氧化能力均低于健康人（P<0.05）。
2.2 糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者。105例糖尿病并发症患者总抗氧化能力为6.31±1.05μ/ml，61例糖尿病无并发症患者总抗氧化能力为9.86±1.31μ/ml，两组间有明显差异性（P<0.05）。
2.3 总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关。71例血糖＜10mmol/ml的总抗氧化能力为10.91±1.5μ/ml，34例血糖＞10mmol/ml的总抗氧化能力为5.41±1.4μ/ml，两组间有显著差异性（P<0.01）。
3 讨论
胰岛β细胞受损或胰岛素抗体使机体糖代谢紊乱，造成血糖浓度增高，体内的糖基化蛋白反应增强，促进了自由基的氧化过程，自由基的产生量增多。自由基对人体的损害是多方面的，大量的实践和临床研究已经证明，自由基与糖尿病的诱发及并发症的发生和发展密切相关[2]。自由基本身具有氧化还原的双重特性，可加速RNA、DNA一些大分子化合物的氧化损害，氧化损害加重了糖尿病微血管和大血管并发症的发生[3]。自由基可通过引起细胞膜的脂质过氧化反应破坏细胞的结构和功能[4]，而发生不同类型的并发症。糖基化蛋白质和氧自由基可导致糖尿病性白内障、微血管病变和糖尿病肾病的发生，也是早期动脉硬化和周围神经病变形成的重要因素[5]。因此清除体内自由基是预防糖尿病并发症的关键。人体内有一完整的抗氧化酶系统，能及时将自由基清除，以维持机体的正常代谢，这一系统主要包括酶促和非酶促2个体系，酶促体系有超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽S-转移酶、谷胱甘肽过氧化物酶等；非酶促体系有维生素、氨基酶和金属蛋白质等，抗氧化系统的完整与含量对自由基的清除和机体健康起保障作用。糖尿病总抗氧化能力的减弱，在并发症发生和发展过程中起到主要作用。
本研究糖尿病并发症患者总抗氧化能力明显低于无并发症患者，说明并发症患者总抗氧化系统的破坏比无并发症患者更为明显。高血糖是糖尿病慢性并症的主要因素[6]，糖尿病总抗氧化能力的减弱与高血糖状态有关，总抗氧化能力与血糖浓度呈负相关，血糖浓度增高，总抗氧化能力减弱。糖尿病患者长期的高血糖，一方面使自由基的产生量增加，另一方面使总抗氧化能力减弱，造成体内自由基不能及时清除，而大量堆积，破坏机体的各个系统，易发生并发症。
总抗氧化能力的测定，用于观察糖尿病患者的机体防御能力，是预防和治疗并发症的有效手段。临床上，控制血糖增高、调整内分泌水平，可减少超氧化物的产生。应用抗氧化药物治疗，可提高机体的总抗氧化能力，增强机体对自由基的清除，是预防和治疗并发症的有效措施。
参考文献
［1］ Repoyrt of a WHO study group. Health organization technical report series:727.
［2］ 吴纬，翟所迪.糖尿病与自由基及抗氧化剂的临床应用.实用糖尿病杂志，1995，3（3）：54-57.
［3］ 郝勇.糖尿病患者DNA的氧化损害.国外医学•临床生物化学与检验学分册，1997，4：189.
［4］ 严孙杰，卓孝福，吴长珠，等.糖尿病患者自由基与红细胞膜Na+—K+—ATPase、Ca2+—ATPase损伤的关系.中华内分泌代谢杂志，1997，13（2）：124-125.
［5］ 宋伟伟.糖基化蛋白和氧自由基在糖尿病和糖尿病并发症中的作用.中华内分泌代谢杂志，1993，9（3）：170-172.
［6］ 张巾超.高血糖与糖尿病慢性并发症.实用糖尿病杂志，1995，3（3）：50-53.