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生殖健康咨询师
编者按：
生殖健康咨询师，是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业，建立相应的职业资格证书制度，对于加强生殖健康咨询师队伍建设，提高我国的人口素质，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
为此，本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏，设立相关问题，为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员，提供参考意见。
1.什么是非医学需要的胎儿性别鉴定？
非医学需要的胎儿性别鉴定是指对没有伴性遗传疾病的胎儿，利用超声技术和其他技术手段进行性别鉴定。
2.什么是非医学需要的选择性别的人工终止妊娠？
非医学需要的选择性别的人工终止妊娠是指没有伴性遗传疾病，仅因对胎儿性别的喜好，用人工方法（手术或应用药物）终止妊娠。进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠，目的是不生女孩或少生女孩，其后果是出生婴儿性别比失调。
3.实施医学需要的胎儿性别鉴定必须经过怎样的程序？
实施医学需要的胎儿性别鉴定应当由实施机构3人以上的专家组集体审核。经诊断确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断结果，并通报县级计划生育行政管理部门。
4.什么是病残儿？
病残儿是指因先天（包括遗传性和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而致残（包括精神方面及生理方面、功能性及器质性），目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力，可能导致生活、工作和社会活动能力不同程度丧失的儿童。
5.什么是正常劳动力？
正常劳动力通常是指个人的智力、体力能承担国家、社会分配的不同性质、不同层次的一般脑力和体力劳动的人口。
6.什么是病殘儿医学鉴定？
病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者做出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》提出相应的指导意见。
7.常用的病残标准分为几个等级？
常用的病残标准可以分为四级，一级：生活完全不能自理、全部丧失劳动能力，一般指身体发育有重大生理缺陷，或智商在25以下者；二级：生活部分自理，仅能从事简单性、机械性劳动，一般身体有严重缺陷，或智商在25～55之间，如中度智力低下、聋哑、深度近（远）视等；三级：身体或智力发育有轻度的缺陷，成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制，但能参加一定的劳动；四级：可以恢复健康的疾病，如营养不良、高热惊厥、轻度脑震荡、心率早搏、轻度哮喘等。
一、二级明显影响劳动和生活，应定为病残；三级病残标准的伸缩性较大，应具体问题具体分析；四级可算基本正常，不应算残疾。
8.病残儿医学鉴定的原则有哪些？
①体现科学性和坚持实事求是的原则，体现现代医学关于健康、伤残的基本内涵，一切以病伤情为依据，不受任何其他因素影响；②公平、公开、公正的原则；③政策性、群众性一致的原则；④以人为本的原则。
9.如何组成病残儿医学鉴定专家组？
省级和设区的市级计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库。专家库成员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成。
每次鉴定前根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设若干鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成。每个鉴定组设组长1名，副组长1～2名。
10.病残儿医学鉴定专家组应履行哪些职责？
病残儿医学鉴定专家组在计划生育行政部门的领导下，履行以下6个方面的职责：①审查申报病残儿医学鉴定的材料是否完备、真实可靠，提出需要补充的有关材料；②进行病残儿医学鉴定，现场实施体格检查并确定相关的辅助检查项目，提出疾病诊断（包括病名、病因、遗传方式）、病残程度、再生育子女及产前诊断的建议；③对暂时难以明确诊断和需要治疗观察的病例，提出处理意见和再次鉴定的时间；④为被鉴定者的父母、亲属做好医学咨询服务；⑤总结病残儿医学鉴定工作情况，提出改进鉴定工作的建议；⑥对本级计划生育行政部门委托的本次病残儿医学鉴定负责。
11.哪些人可以申请病残儿医学鉴定？
凡认为子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。
12.申请病残儿医学鉴定原则上应如何提出书面申请？应提交哪些资料？
申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其他资料。
13.村（居）委会在病残儿医学鉴定方面的职责有哪些？
①单位或村（居）委会平时在收集人口和计划生育信息时要注意了解本单位或村（居）委会辖区内病残儿发生的情况，主动关心病残儿家庭，全面宣传国家人口和计划生育政策，介绍关于申请病残儿医学鉴定的程序；②单位或村（居）委会对申请病残儿医学监督者的情况进行初步审核，出具书面意见，加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡（镇、街道）计划生育管理部门；③当鉴定组需要时，单位或村（居）委会要协助补充有关检查和进行必要的社会调查，对于借病残儿之名，行多生、计划外生育者，要公开征求群众意见，发挥民主监督作用；④凡鉴定结论认为是符合允许再生育标准的，县级人口计划生育管理部门应在申请人夫妻所在单位（无工作单位的在居民委员会）张榜公布1个月。
14.县级计划生育行政部门对病残儿医学鉴定申请工作的职责有哪些？
①县级计划生育行政部门负责审查由乡（镇、街道）计划生育管理部门提交的申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育部门；②县级计划生育行政部门对明显不符合鉴定标准的，在20日内发给“不符合鉴定标准书面通知书”；对基本符合鉴定标准的，应提前通知申请人缴纳鉴定费和通知鉴定时间、地点以及注意事项。在20日内通知申请人等候设区的市级鉴定组的鉴定通知，并将所有案卷材料移送设区的市级计划生育行政管理部门；③申请人对“不符合鉴定标准书面通知书”不服的，可在收到通知书之日起15日内，向县级计划生育行政部门提出书面异议。县级计划生育行政部门应将申请人书面异议和案卷7日内移送设区的市级计划生育行政部门。
15.病残儿医学鉴定由哪一级计划生育行政部门多长时间组织一次鉴定？
设区的市级计划生育行政部门根据情况半年或一年组织一次病残儿医学鉴定。省级计划生育行政部门根据情况定期对申请再鉴定者组织鉴定。
16.受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，市级鉴定组应如何处理？
受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的书面意见，经同级计划生育行政部门核准后，申请省级鉴定。
17.病残儿医学鉴定结果及通知方法如何规定？
省级或设区的市级计划生育行政部门的鉴定结果应作《鉴定结论通知书》，以书面形式于30个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及申请鉴定者。省级《鉴定结论通知书》应写明本结论为最终鉴定结果。
18.病残儿医学鉴定的费用由谁承担？
病残儿医学鉴定的费用（包括鉴定费和辅助检查费）由申请者自理。收费标准由各省、自治区、直辖市物价部门核定。
（编辑 温远）
编者按：
生殖健康咨询师，是指在生殖健康领域为个人、家庭或群体提供计划生育和母婴保健等方面的知识和信息，开展生殖健康教育，监测生殖健康水平，提高人口素质，帮助服务对象制订生殖健康促进计划并协助落实的人员。设立生殖健康咨询师这一新职业，建立相应的职业资格证书制度，对于加强生殖健康咨询师队伍建设，提高我国的人口素质，落实以人为本的科学发展观、构建社会主义和谐社会具有重要意义。
为此，本刊特开办“生殖健康咨询师”专栏，设立相关问题，为广大计生人员或想考取生殖健康咨询师职业等级的人员，提供参考意见。
1.什么是非医学需要的胎儿性别鉴定？
非医学需要的胎儿性别鉴定是指对没有伴性遗传疾病的胎儿，利用超声技术和其他技术手段进行性别鉴定。
2.什么是非医学需要的选择性别的人工终止妊娠？
非医学需要的选择性别的人工终止妊娠是指没有伴性遗传疾病，仅因对胎儿性别的喜好，用人工方法（手术或应用药物）终止妊娠。进行非医学需要的胎儿性别鉴定或选择性别的人工终止妊娠，目的是不生女孩或少生女孩，其后果是出生婴儿性别比失调。
3.实施医学需要的胎儿性别鉴定必须经过怎样的程序？
实施医学需要的胎儿性别鉴定应当由实施机构3人以上的专家组集体审核。经诊断确需终止妊娠的，由实施机构为其出具医学诊断结果，并通报县级计划生育行政管理部门。
4.什么是病残儿？
病残儿是指因先天（包括遗传性和非遗传性疾病）或后天患病、意外伤害而致残（包括精神方面及生理方面、功能性及器质性），目前无法治疗或经系统治疗仍不能成长为正常劳动力，可能导致生活、工作和社会活动能力不同程度丧失的儿童。
5.什么是正常劳动力？
正常劳动力通常是指个人的智力、体力能承担国家、社会分配的不同性质、不同层次的一般脑力和体力劳动的人口。
6.什么是病殘儿医学鉴定？
病残儿医学鉴定是指病残儿医学鉴定的专门组织运用现代医学知识、技术和手段，对被鉴定者做出是否为病残及其程度的鉴定结论，并根据《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》提出相应的指导意见。
7.常用的病残标准分为几个等级？
常用的病残标准可以分为四级，一级：生活完全不能自理、全部丧失劳动能力，一般指身体发育有重大生理缺陷，或智商在25以下者；二级：生活部分自理，仅能从事简单性、机械性劳动，一般身体有严重缺陷，或智商在25～55之间，如中度智力低下、聋哑、深度近（远）视等；三级：身体或智力发育有轻度的缺陷，成长后在其工作或专业上可能受到一定的限制，但能参加一定的劳动；四级：可以恢复健康的疾病，如营养不良、高热惊厥、轻度脑震荡、心率早搏、轻度哮喘等。
一、二级明显影响劳动和生活，应定为病残；三级病残标准的伸缩性较大，应具体问题具体分析；四级可算基本正常，不应算残疾。
8.病残儿医学鉴定的原则有哪些？
①体现科学性和坚持实事求是的原则，体现现代医学关于健康、伤残的基本内涵，一切以病伤情为依据，不受任何其他因素影响；②公平、公开、公正的原则；③政策性、群众性一致的原则；④以人为本的原则。
9.如何组成病残儿医学鉴定专家组？
省级和设区的市级计划生育行政部门建立病残儿医学鉴定专家库。专家库成员由计划生育行政部门聘请认真负责、秉公办事、技术水平高、临床经验丰富、热心计划生育事业，具有副高级以上医学专业技术职称的相关专业人员组成。
每次鉴定前根据申请鉴定的数量和病种的分类，从专家库中抽取专家设若干鉴定组，每个鉴定组由5名以上专家组成。每个鉴定组设组长1名，副组长1～2名。
10.病残儿医学鉴定专家组应履行哪些职责？
病残儿医学鉴定专家组在计划生育行政部门的领导下，履行以下6个方面的职责：①审查申报病残儿医学鉴定的材料是否完备、真实可靠，提出需要补充的有关材料；②进行病残儿医学鉴定，现场实施体格检查并确定相关的辅助检查项目，提出疾病诊断（包括病名、病因、遗传方式）、病残程度、再生育子女及产前诊断的建议；③对暂时难以明确诊断和需要治疗观察的病例，提出处理意见和再次鉴定的时间；④为被鉴定者的父母、亲属做好医学咨询服务；⑤总结病残儿医学鉴定工作情况，提出改进鉴定工作的建议；⑥对本级计划生育行政部门委托的本次病残儿医学鉴定负责。
11.哪些人可以申请病残儿医学鉴定？
凡认为子女有明显伤残或患有严重疾病，符合法律、法规规定条件，要求安排再生育的，均可申请病残儿医学鉴定。
12.申请病残儿医学鉴定原则上应如何提出书面申请？应提交哪些资料？
申请病残儿医学鉴定原则上应向女方单位或女方户籍所在地的村（居）委会提出书面申请，并提交户口簿、有关病史资料及县级以上地方人民政府计划生育行政部门规定的其他资料。
13.村（居）委会在病残儿医学鉴定方面的职责有哪些？
①单位或村（居）委会平时在收集人口和计划生育信息时要注意了解本单位或村（居）委会辖区内病残儿发生的情况，主动关心病残儿家庭，全面宣传国家人口和计划生育政策，介绍关于申请病残儿医学鉴定的程序；②单位或村（居）委会对申请病残儿医学监督者的情况进行初步审核，出具书面意见，加盖公章，在接到申请材料之日起20个工作日内报女方户籍所在地的乡（镇、街道）计划生育管理部门；③当鉴定组需要时，单位或村（居）委会要协助补充有关检查和进行必要的社会调查，对于借病残儿之名，行多生、计划外生育者，要公开征求群众意见，发挥民主监督作用；④凡鉴定结论认为是符合允许再生育标准的，县级人口计划生育管理部门应在申请人夫妻所在单位（无工作单位的在居民委员会）张榜公布1个月。
14.县级计划生育行政部门对病残儿医学鉴定申请工作的职责有哪些？
①县级计划生育行政部门负责审查由乡（镇、街道）计划生育管理部门提交的申请鉴定的材料是否完备和真实可靠，并签署意见，加盖公章，于鉴定日前30个工作日将所有材料上报设区的市级计划生育部门；②县级计划生育行政部门对明显不符合鉴定标准的，在20日内发给“不符合鉴定标准书面通知书”；对基本符合鉴定标准的，应提前通知申请人缴纳鉴定费和通知鉴定时间、地点以及注意事项。在20日内通知申请人等候设区的市级鉴定组的鉴定通知，并将所有案卷材料移送设区的市级计划生育行政管理部门；③申请人对“不符合鉴定标准书面通知书”不服的，可在收到通知书之日起15日内，向县级计划生育行政部门提出书面异议。县级计划生育行政部门应将申请人书面异议和案卷7日内移送设区的市级计划生育行政部门。
15.病残儿医学鉴定由哪一级计划生育行政部门多长时间组织一次鉴定？
设区的市级计划生育行政部门根据情况半年或一年组织一次病残儿医学鉴定。省级计划生育行政部门根据情况定期对申请再鉴定者组织鉴定。
16.受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，市级鉴定组应如何处理？
受当地医疗技术条件限制不能做出鉴定结论的，由设区的市级鉴定组提出进行省级病残儿医学鉴定的书面意见，经同级计划生育行政部门核准后，申请省级鉴定。
17.病残儿医学鉴定结果及通知方法如何规定？
省级或设区的市级计划生育行政部门的鉴定结果应作《鉴定结论通知书》，以书面形式于30个工作日内逐级通知县级计划生育行政部门及申请鉴定者。省级《鉴定结论通知书》应写明本结论为最终鉴定结果。
18.病残儿医学鉴定的费用由谁承担？
病残儿医学鉴定的费用（包括鉴定费和辅助检查费）由申请者自理。收费标准由各省、自治区、直辖市物价部门核定。
（编辑 温远）