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摘要：目的：探讨分析耳鼻喉急性感染及其术后疼痛的临床诊治和护理。方法：通过选取2010年12月份到2013年12月份我院收治的耳鼻喉急性感染并进行手术的164例患者，将他们随机的分为对照组（82例，采用芬太尼透皮贴剂治疗）和观察组（82例，采用扶他林治疗）。然后比较两组患者进行过手术后的临床护理疗效。结果：对照组的有效率为84.1%，观察组的有效率为97.6%，那么，就有效率来看，对照组明显低于观察组；对照组的不良反应率为17.1%明显高于观察组（不良反应率为3.7%）。有效率、不良反应率的差异都具有统计学意义（P<0.05），所以没有可比性。
关键词：耳鼻喉急性感染术后护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.359【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0222-01
1资料与方法
1.1方法:观察组采用扶他林治疗，儿童剂量为0.03到3.0mg/（kg•d），成人剂量50到150mg/d，根据患者的疼痛程度不同，可以选择服用2到3次的药物；对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，术前1个小时的时候对患者的前臂内侧皮肤采用清水纱布进行清洗，等到干燥后将2.5mg剂量的芬太尼透皮贴贴在清洗过的地方，轻轻的按压2分钟，让它与皮肤完全的接触。
1.2疗效的判断标准:①有效：经过手术后，患者明显感觉到疼痛病症的减轻；②无效：经过手术后，患者感觉到疼痛病症未减轻甚至有加重的情况；③显效：经过手术后，患者自我感觉到疼痛的症状基本消失或者是感觉到非常明显的减轻。（总有效=显效+有效）。
1.3统计学方法:对所有的数据资料都采用SPSS16.0的统计学软件进行处理，用X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
对照组和观察组患者术后的比较 对照组的有效率为84.1%低于观察组的有效率为97.6%，（P<0.05）差异有统计学意义。对照组的不良反应率为17.1%明显高于观察组（不良反应率为3.7%），（P<0.05）差异也有统计学意义。
3结论
耳鼻喉的手术通常情况下是比较精细的，所以在临床治疗中手术的时间也比较长，手术的切口就会长时间的暴露，这就使得耳鼻喉手术后的感染率增加了，特别是针对老年人做这类手术时，加上老年患者自身的免疫力低，抵抗力长，这就使得耳鼻喉手术后老年患者发生急性感染的概率加大。同时，患者在手术后与探视人员、医护人员以及其他人员的接触，都会感染大量的细菌，这些细菌寄生在患者的体内，会是患者的抵抗力、免疫力下降，造成术后急性感染的发生。
耳鼻喉手术后所用的各种药物的种类和时间都会对患者术后感染造成一定的直接影响，与其他各类手术相比，耳鼻喉急性感染的患者术前术后各类抗生素的使用量都是比较大的，然而，大量抗生素的使用会提高患者体内的微生物生态压力，导致细菌对抗生素的耐药危险性增加。
耳鼻喉急性感染后需要进行手术治疗，要求患者的身体状况良好并且病变的范围在头部和颈部，同时，对麻醉也要有较好的耐受性。手术会对患者造成剧烈的精神刺激，因为这个手术的特殊性（在呼吸道进行操作），所以对患者的鼻腔和咽部都有明显的刺激，疼痛会比较明显，通常情况下，疼痛表现得比较异常。
芬太尼透皮贴剂以芬太尼为主，镇痛效果好，对患者的刺激小，并且芬太尼透皮贴剂的操作方便无创伤，然而这种药会与u—阿片类药物受体相结合会产生强阿片类药物的镇痛效果，但是这又会使患者呼吸抑制的发生率明显地增加，也就是说，患者使用芬太尼透皮贴剂的量越大，抑制效果就越明显。另外，扶他林是一种非激素抗感染药物，可有效抑制患者炎症的发生和减轻疼痛，扶他林可配合其他的抗菌药物缓解疼痛，在手术后，患者疼痛减轻的效果显著，食欲也增大了，对肠道的刺激较小，术后进行良好的护理，能明显提高治疗的效果。双氯芬酸钠栓属于非激素类的镇痛药物，能够通过抑制前列腺素分泌而起到镇痛、消炎的作用，这种药物的主要成分能够被直肠粘膜直接吸收，不需要胃肠反映和肝胆代谢作用，有不良反应小，局部刺激小，使用方便，药物作用直接、见效速度快、镇痛的效果显著的特点。最后，从观察组和对照组的有效率比较和不良反应率发生的比较可以知道：采用扶他林治疗的患者不仅镇痛的效果比较明显，不良反应率低，比较适合患者使用。因为芬太尼透皮贴剂对肠胃有一定的刺激，有的患者对芬太尼透皮贴剂就产生了过敏症状，出现恶心、呕吐等临床症状，嗜睡情况也比较严重。总的来说，患者术前术后采用适当的药物，对缓解患者术后的疼痛、降低术后的感染率来说是非常关键的。参考文献
[1]邵玉颜.耳鼻喉门诊的医院感染护理管理[J].中医药指南，2009，7（14）：10-11
[2]陈良.扶他林控制耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2008，3（125）：32-33
[3]陈银海.张伟.陈良.扶他林控制耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2008，3（6）：32
[4]王永玲.腾清毅.腾清蕾.芬太尼透皮贴剂治疗耳鼻喉术后疼痛[J].新乡医学院学报，2006，23（1）：93-94
[5]阎玉矿，李德宁，刘辉，等.耳鼻喉外科感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2008，19（6）：870-872
关键词：耳鼻喉急性感染术后护理
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.359【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0222-01
1资料与方法
1.1方法:观察组采用扶他林治疗，儿童剂量为0.03到3.0mg/（kg•d），成人剂量50到150mg/d，根据患者的疼痛程度不同，可以选择服用2到3次的药物；对照组采用芬太尼透皮贴剂治疗，术前1个小时的时候对患者的前臂内侧皮肤采用清水纱布进行清洗，等到干燥后将2.5mg剂量的芬太尼透皮贴贴在清洗过的地方，轻轻的按压2分钟，让它与皮肤完全的接触。
1.2疗效的判断标准:①有效：经过手术后，患者明显感觉到疼痛病症的减轻；②无效：经过手术后，患者感觉到疼痛病症未减轻甚至有加重的情况；③显效：经过手术后，患者自我感觉到疼痛的症状基本消失或者是感觉到非常明显的减轻。（总有效=显效+有效）。
1.3统计学方法:对所有的数据资料都采用SPSS16.0的统计学软件进行处理，用X2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
对照组和观察组患者术后的比较 对照组的有效率为84.1%低于观察组的有效率为97.6%，（P<0.05）差异有统计学意义。对照组的不良反应率为17.1%明显高于观察组（不良反应率为3.7%），（P<0.05）差异也有统计学意义。
3结论
耳鼻喉的手术通常情况下是比较精细的，所以在临床治疗中手术的时间也比较长，手术的切口就会长时间的暴露，这就使得耳鼻喉手术后的感染率增加了，特别是针对老年人做这类手术时，加上老年患者自身的免疫力低，抵抗力长，这就使得耳鼻喉手术后老年患者发生急性感染的概率加大。同时，患者在手术后与探视人员、医护人员以及其他人员的接触，都会感染大量的细菌，这些细菌寄生在患者的体内，会是患者的抵抗力、免疫力下降，造成术后急性感染的发生。
耳鼻喉手术后所用的各种药物的种类和时间都会对患者术后感染造成一定的直接影响，与其他各类手术相比，耳鼻喉急性感染的患者术前术后各类抗生素的使用量都是比较大的，然而，大量抗生素的使用会提高患者体内的微生物生态压力，导致细菌对抗生素的耐药危险性增加。
耳鼻喉急性感染后需要进行手术治疗，要求患者的身体状况良好并且病变的范围在头部和颈部，同时，对麻醉也要有较好的耐受性。手术会对患者造成剧烈的精神刺激，因为这个手术的特殊性（在呼吸道进行操作），所以对患者的鼻腔和咽部都有明显的刺激，疼痛会比较明显，通常情况下，疼痛表现得比较异常。
芬太尼透皮贴剂以芬太尼为主，镇痛效果好，对患者的刺激小，并且芬太尼透皮贴剂的操作方便无创伤，然而这种药会与u—阿片类药物受体相结合会产生强阿片类药物的镇痛效果，但是这又会使患者呼吸抑制的发生率明显地增加，也就是说，患者使用芬太尼透皮贴剂的量越大，抑制效果就越明显。另外，扶他林是一种非激素抗感染药物，可有效抑制患者炎症的发生和减轻疼痛，扶他林可配合其他的抗菌药物缓解疼痛，在手术后，患者疼痛减轻的效果显著，食欲也增大了，对肠道的刺激较小，术后进行良好的护理，能明显提高治疗的效果。双氯芬酸钠栓属于非激素类的镇痛药物，能够通过抑制前列腺素分泌而起到镇痛、消炎的作用，这种药物的主要成分能够被直肠粘膜直接吸收，不需要胃肠反映和肝胆代谢作用，有不良反应小，局部刺激小，使用方便，药物作用直接、见效速度快、镇痛的效果显著的特点。最后，从观察组和对照组的有效率比较和不良反应率发生的比较可以知道：采用扶他林治疗的患者不仅镇痛的效果比较明显，不良反应率低，比较适合患者使用。因为芬太尼透皮贴剂对肠胃有一定的刺激，有的患者对芬太尼透皮贴剂就产生了过敏症状，出现恶心、呕吐等临床症状，嗜睡情况也比较严重。总的来说，患者术前术后采用适当的药物，对缓解患者术后的疼痛、降低术后的感染率来说是非常关键的。参考文献
[1]邵玉颜.耳鼻喉门诊的医院感染护理管理[J].中医药指南，2009，7（14）：10-11
[2]陈良.扶他林控制耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2008，3（125）：32-33
[3]陈银海.张伟.陈良.扶他林控制耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床观察[J].中国城乡企业卫生，2008，3（6）：32
[4]王永玲.腾清毅.腾清蕾.芬太尼透皮贴剂治疗耳鼻喉术后疼痛[J].新乡医学院学报，2006，23（1）：93-94
[5]阎玉矿，李德宁，刘辉，等.耳鼻喉外科感染的临床分析[J].中华医院感染学杂志，2008，19（6）：870-872