【摘 要】
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目的探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,为预防及治疗提供依据。方法329例TOF根治
【机 构】
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中国医学科学院北京阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU; 中国医学科学院北京阜外心血管病医院外科;
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目的探讨法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)术后出现急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的危险因素,为预防及治疗提供依据。方法329例TOF根治患儿,分为未发生ARDS组(Ⅰ组,304例)和发生ARDS组(Ⅱ组25例)。全组ARDS发生率为7.6%。以年龄、性别、体重、Nakata指数等作为观察变量,进行统计学分析。结果Ⅱ组死亡3例,病死率为12%。单因素分析显示,Ⅱ组与Ⅰ组比较,年龄低,Nakata指数小[(165±43)mm2/m2vs.(201±32)mm2/m2],体外循环时间长[(150±258)min vs.(108±38)min],跨环补片比例多(88%vs69.7%),主动脉/肺动脉比值(AO/PA)大,均有显著性差异。Logistic回归显示,年龄﹤4个月、Nakat指数﹤140mm2/m2、体外循环时间﹥150min、AO/PA﹥2.5是TOF术后ARDS的危险因素。结论TOF根治术后ARDS的主要危险因素是低龄、Nakata指数小、体外循环时间长、肺动脉发育差。
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