【摘 要】
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目的 观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例.
【机 构】
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中国中医科学院西苑医院,北京市海淀区西苑操场1号,100091
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目的 观察加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效并探讨其可能的作用机制.方法 60例IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均给予替米沙坦片每次80 mg,每日1次.治疗组给予加味黄芪赤风汤每次1袋,每天2次,对照组给予中药安慰剂每次1袋,每天2次.两组疗程均为16周.记录两组患者中医证候积分、24小时尿蛋白定量(24hU-TP)、血清肌酐(Scr)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及尿足细胞相关蛋白尿足糖萼蛋白、肾病蛋白的表达,并评价临床疗效及中医证候疗效.结果 治疗组总有效率(93.10％)明显高于对照组(65.52％,P＜0.05);治疗组中医证候疗效总有效率(89.66％)明显高于对照组(13.79％,P＜0.01).与治疗前比较,两组治疗第4、8、12、16周24hU-TP均明显下降(P＜0.05或P＜0.01),组间比较,治疗组24hU-TP下降更明显(P均＜0.01).与治疗前比较,治疗组治疗第4、8、12、16周及对照组治疗第16周中医证候积分均有所下降(P ＜0.05或P＜0.01).治疗第8、12、16周组间比较,治疗组中医证候积分下降更明显(P均＜0.01).与治疗前比较,治疗组治疗第8、16周Scr明显下降(P＜0.01).两组比较治疗16周治疗组Scr下降更明显(P＜0.05).治疗组治疗后与治疗前比较,足糖萼蛋白和肾病蛋白的表达明显降低,差异具有统计学意义(P均＜0.01);两组治疗后进行组间比较,治疗组两种蛋白的表达下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加味黄芪赤风汤可以提高IgA肾病气虚血瘀兼风邪热毒证患者的临床疗效,改善临床症状,其机制可能与保护尿足细胞有关.
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