目的了解神经管畸形高发区与低发区农村孕早期妇女血液叶酸状况。方法采用现况调查方法对2003年神经管畸形高发与低发两个地区共688名农村孕早期妇女的血浆叶酸与红细胞叶酸水平进行研究。结果高发区农村孕早期妇女血浆叶酸浓度(10．53 nmol／L)与红细胞叶酸浓度(389．2 nmol/L)中位数明显低于低发区妇女(血浆叶酸30.39 nmol／L,红细胞叶酸926.0 nmol/L),差异有统计学意义;高发区妇女血浆叶酸缺乏率约为50％,红细胞叶酸缺乏率约为43％,远高于低发区妇女(血浆叶酸6％,红细胞叶酸4％),差异有统计学意义;高、低发区服用叶酸组妇女血浆叶酸水平约为不服用组的2倍,红细胞叶酸水平是不服用组的1．4倍,差异有统计学意义;高、低发区服用叶酸组孕早期妇女的血浆缺乏率均低于不服用组,相对危险度(RR)值分别为0.60(95％CI:0.36- 1.01)与0．16(95％CI:0.06-0．44),差异均有统计学意义;高、低发区服用叶酸组与不服用组红细胞叶酸缺乏率之间的RR值分别为0．64(95％CI:0.36-1．13)与0．39(95％CI:0．13-1．13),差异无统计学意义;服用叶酸的孕早期妇女中,低发区血浆叶酸水平约为高发区的1．7-1.9倍,红细胞叶酸水平约为高发区的2倍,差异有统计学意义;服用叶酸的孕早期妇女中,高发区血浆叶酸与红细胞叶酸缺乏率约为低发区的10-14倍,差异有统计学意义。结论神经管畸形高发区农村孕早期妇女血液叶酸水平很低,增补叶酸可有效提高妇女血液叶酸水平、降低妇女叶酸缺乏率,高发区育龄妇女怀孕前后每日服用0．4 mg叶酸的剂量可能不足,建议增加服用剂量。