目的:观察针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效。方法:选取80例脑梗死后神经与认知功能障碍患者,随机分为联合组和中医组各40例。2组均酌情予以控制血压、血糖和血脂、抑制血小板聚集等西药进行基础治疗,中医组予以补阳还五汤治疗,联合组在中医组治疗基础上加用针刺治疗。2组均治疗3周。采用神经功能缺损程度(NFD)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和改良Barthel指数评定量表(MBI)评定患者的神经缺损恢复情况、认知功能及日常生活能力,并根据治疗前后MMSE评分的改善率判断临床疗效。结果:治疗3周后,联合组认知功能总改善率高于中医组(P<0.05)。2组NFD评分均较治疗前下降,而MoCA及MBI评分均上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),联合组NFD评分低于对照组,MoCA及MBI评分均高于对照组(P<0.05)。结论:针刺联合补阳还五汤改善脑梗死后神经与认知功能障碍的疗效明显优于单纯的补阳还五汤治疗,能有效修复患者的神经功能,改善认知功能,提高日常生活能力。