记忆康复训练对老年痴呆患者认知功能的影响

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  摘要:探究记忆康复训练对老年痴呆患者认知功能的影响。方法:选取我院2017年1月~2018年6月收治的老年痴呆患者94例,按就诊时间随机分为行常规护理的对照组(n=47)和在此基础上行记忆康复训练的实验组(n=47),对比护理效果。结果:实验组护理后认知功能评分明显高于对照组,p<0.05;实验组护理满意度较对照组高,p<0.05。结论:对老年痴呆患者实施记忆康复训练能有效改善其认知功能,提高记忆能力与护理满意度。
  关键词:记忆康复训练;老年痴呆;认知功能
  老年痴呆是以记忆障碍、语言障碍、认知功能障碍为临床特征的神经系统退行性疾病,在多种因素作用下可发病[1]。随着我国老龄化的日益严重,老年痴呆的发病率越来越高,对患者的生活质量及身心健康造成极大影响。当前临床上,尚无特殊的药物治疗老年痴呆,主要通过科学、有效的护理干预来缓解患者的认知、情感功能。本次研究对我院收治的94例老年痴呆患者,旨在探究记忆康复训练对患者认知功能的护理效果,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2017年1月~2018年6月收治的94例老年痴呆患者,按就诊时间分为对照组和实验组,各47例。其中,对照组男29例,女18例;年龄68~89岁,均数(80.25±3.36)岁;病程2~11年,均数(5.86±1.20)年;实验组男26例,女21例;年龄70~91岁,均数(83.45±3.47)岁;病程3~12年,均数(6.48±1.32)年。患者资料对比无明显差异,P>0.05,可比。所有患者均经问诊及临床检验确诊,并在知情同意的情况下签订了同意书,排除合并严重心肺功能障碍患者。
  1.2方法
  对照组行常规护理干预。实验组在此基础上行记忆康复训练,具体如下:(1)往事记忆提取:由于老年痴呆患者各项身体机能衰退,记忆力下降,护理人员可借助患者以往的照片帮助其回忆以往熟悉或感兴趣的事,从而激发患者大脑记忆。同时可在病房内播放具有年代感的视频或音乐,刺激患者大脑兴奋性,鼓励其用语言表达出其过往美好的事件。(2)记忆时间空间定位:护理人员应随时引导患者对时间、地点、人物的认知,在医院大厅设置醒目的LED显示屏,显示日期、天气等基本信息,日期最好标注阴历,病房内的设施不要轻易更换或搬动,以减少患者辨别环境的难度,并且护理人员在护理中要反复强调相关概念,以加强患者对时空的认知。(3)记忆再激发:增加对患者相关信息的刺激频率,比如每天收看新闻联播,将患者具有纪念意义的物品放置在病房内,有条件的话可配合家属一起重走患者熟悉的路,护理人员还可以教患者进行折纸、数数字、拼图等智力练习[2]。
  1.3观察指标
  采用MMSE量表评价患者认知功能状况,评价内容包括语言、心算、时间与地点定向等条目,总分30分,得分越高认知功能恢复越好;采用我院自制满意度调查问卷对患者及家属满意度进行调查。
  1.4统计学方法
  将所得数据录入SPSS21.0系统中进行处理,设定P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1患者护理前后MMSE评分对比
  护理前,两组患者MMSE评分对比无明显差异,p>0.05;护理后,实验组MMSE评分高于对照组,p<0.05,详见表1。
  2.2患者护理满意度对比
  实验组护理满意度较对照组高,p<0.05,详见表2。
  3.讨论
  老年痴呆又指阿尔兹海默症,该病起病缓慢,很難察觉,早期一般表现为记忆力衰退,辨别事物存在一定差异,随着病情的发展,可导致患者行为能力严重受限,日常生活不能自理,大小便失禁,严重威胁患者的身心健康。由于老年痴呆症预后效果较差,若不采取科学的治疗手段和康复训练,其认知功能退行性改变尤为明显,因此有必要给予患者有效的护理干预以缓解其病情的发展。有学者指出,记忆康复训练对老年痴呆患者认知功能的改善有着显著的促进作用,可很大程度上提高患者的生活质量。神经系统的记忆和学习具有一定的可塑性,通过记忆康复训练,能增加大脑神经间的信息传送,刺激大脑皮层,扩大大脑中血流面积,从而抑制脑细胞退化,维持大脑的正常代谢[3]。本次研究通过对老年痴呆患者进行记忆康复训练,结果显示,实验组护理后认知功能评分及护理满意度均高于对照组,p<0.05,研究结果与上述一致。综上所述,对老年痴呆患者实施记忆康复训练能有效改善其认知功能,提高记忆能力与护理满意度。但需要注意的是,护理人员在帮助患者进行康复训练的过程中,一定要善于运用相关沟通技巧,以建立和谐的护患关系,并根据患者的个体差异性采取不同的训练方案,从而真正达到改善患者认知功能的目的。
  参考文献:
  [1]刘加丰. 记忆康复训练对老年痴呆患者认知功能恢复的影响[J]. 中国社区医师, 2016, 32(20):173-173.
  [2]吴砚, 舒松, 施贝德, et al. 康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响[J]. 中国公共卫生管理, 2014(6):858-859.
  [3]石海琴. 早期认知康复训练对老年痴呆患者认知功能和生活质量的影响[J]. 白求恩医学杂志, 2018(3).
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