复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜有效性和安全性的Meta分析

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目的 对复方甘草酸苷联合西咪替丁治疗过敏性紫癜儿科病人的临床安全性和有效性进行系统评价。方法 使用计算机检索万方数据库、中国知网数据库、维普数据库、The Cochrane Library、Pubmed,检索时间从建库至2020年3月,纳入复方甘草酸苷制剂联合西咪替丁对过敏性紫癜病儿设计的随机对照试验(RCT),由两名独立评价员分别选择试验并且评价质量,提取有效数据后采用RevMan 5.3.3版本软件进行荟萃分析。结果 共纳入17个临床对照试验研究,收集到病例1 394例,荟萃分析研究结果表明,对过敏性紫癜的儿科病人,与对照组相比,使用复方甘草酸苷制剂联合西咪替丁进行治疗的试验组有效率更高(OR=5.85,95%CI:4.02~8.52,P<0.05)、紫癜相关症状消失时间更短(SMD=﹣2.18,95%CI:﹣2.75~﹣1.61,P<0.05)、关节相关症状恢复时间更短(SMD=﹣1.93,95%CI:﹣2.40~﹣1.46,P<0.05)、消化道相关症状恢复时间更短(SMD=﹣2.13,95%CI:﹣2.71~﹣1.55,P<0.05)、肾功能损害恢复时间更短(SMD=﹣1.88,95%CI:﹣2.12~﹣1.63,P<0.05)、住院时间更短(SMD=﹣2.85,95%CI:﹣3.21~﹣2.49,P<0.05)。不良反应发生率方面,与对照组相比,使用复方甘草酸苷制剂联合西咪替丁进行治疗的试验组过敏性紫癜儿科病人不良反应发生率差异无统计学意义(OR=0.77,95%CI:0.43~1.37,P>0.05)。结论 复方甘草酸苷制剂联合西咪替丁对过敏性紫癜儿科病人治疗效果明显,虽然药品不良反应轻微,安全系数较高,但还需更多的高质量、严谨的、多中心的、大样本随机对照试验(RCT)加以验证。
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