【摘 要】
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背景冠心病（CHD）是心血管疾病的头号杀手，患病率和发病率一直居高不下，运动作为CHD患者的重要干预手段，一直受到广泛关注。高强度间歇训练（HIIT）与中等强度持续训练（MICT）对于改善CHD患者的心肺功能均显示出有效性，但研究结果尚存争议。因此，选择更合理的运动干预手段，对CHD患者的康复至关重要。目的探讨HIIT与MICT对CHD患者心肺功能的影响，为CHD患者运动处方的制订提供合理依据。方
【机 构】
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背景冠心病（CHD）是心血管疾病的头号杀手，患病率和发病率一直居高不下，运动作为CHD患者的重要干预手段，一直受到广泛关注。高强度间歇训练（HIIT）与中等强度持续训练（MICT）对于改善CHD患者的心肺功能均显示出有效性，但研究结果尚存争议。因此，选择更合理的运动干预手段，对CHD患者的康复至关重要。
目的探讨HIIT与MICT对CHD患者心肺功能的影响，为CHD患者运动处方的制订提供合理依据。
方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、维普网和万方数据知识服务平台，搜集应用HIIT与MICT干预CHD患者心肺功能的文献，检索时限均为建库至2020年11月。收集第一作者、发表时间、国家、总样本、性别、年龄、运动类型、运动周期、运动频率、运动处方（HIIT、MICT）、结局指标〔峰值摄氧量（VO2peak），无氧阈（VO2AT），最大心率（HRmax），血压（BP），呼吸交换比率（RER），CO2通气当量斜率（VE/VCO2 Slope），静息心率（HRrest）〕等信息，采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入的研究进行方法学质量评估，采用Review Manage 5.3和Stata 15.1软件进行统计学分析。
结果共纳入了12篇文献，其中存在低、中、高风险的研究分别为3篇、8篇和1篇。纳入研究总样本量为618例，其中接受HIIT、MICT干预的样本量分别为305例和313例。Meta分析结果显示：HIIT对VO2peak〔MD=1.63，95%CI（0.64，2.62），P=0.001〕、VO2AT〔MD=2.62，95%CI（0.82，4.42），P=0.004〕、HRmax〔MD=5.41，95%CI（2.28，8.53），P=0.000 7〕、SBP〔MD=3.16，95%CI（0.26，6.06），P=0.03〕的改善效果均优于MICT。两种运动模式对RER〔MD=0.01，95%CI（-0.01，0.03），P=0.27〕、VE/VCO2 Slope〔MD=-0.26，95%CI（-1.87，1.34），P=0.75〕、HRrest〔MD=1.19，95%CI（-0.42，2.80），P=0.15〕、DBP〔MD=2.56，95%CI（-0.21，5.32），P=0.07〕的改善效果比较，差异无统计学意义。亚组分析结果显示，对于干预周期在12周及以上的患者，HIIT对于VO2peak、RER、VO2AT和HRmax的改善效果优于MICT（P<0.05）；而干预周期在12周以下的患者，两种运动模式对于各指标的改善效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论HIIT在改善患者VO2peak、VO2AT、HRmax以及BP方面均优于MICT，且干预周期12周及以上的CHD患者HIIT较MICT改善心肺功能的优势更明显。
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