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摘 要：目的 探讨对小儿急性肠胃炎患者应用双歧杆菌四联活菌片联合奥美拉唑治疗的效果。方法 选取2020年5月～2020年9月枣强县人民医院收治的50例小儿急性肠胃炎患者，采用随机数表法分为对照组和试验组，每组25例。对照组采用双歧杆菌四连活菌片治疗，试验组采用双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗。观察两组患儿的疗效、不良反应，比较两组的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）。结果 治疗后试验组的APACHEⅡ评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿均无不良反应。结论 采用双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎的效果显著并且安全性较高，更利于患者恢复。
关键词：双歧杆菌四连活菌片;奥美拉唑;小儿急性肠胃炎;治疗效果
中图分类号：R725.7 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0123-03
小儿急性肠胃炎的发生可能与饮食过量或过少有关，患儿的胃肠负担加重，会引起急性肠胃炎，这可能与天气变化有一定联系。患儿受凉或过热，会诱发急性肠胃炎，这可能是由于患儿受到其他疾病而引发的并发症或细菌感染造成的急性肠胃炎。患儿发生急性肠胃炎的临床主要表现为恶性、呕吐、腹痛和腹泻等症状。因此，及时进行相应的治疗，缓解症状、补充流失的营养极为重要[1]。近年来，部分研究指出，双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎有明显疗效，本研究即针对双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑的治疗方式进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月～2020年9月枣强县人民医院收治的50例小儿急性肠胃炎患者，采用随机数表法分为对照组和试验组，每组25例。对照组中，男11例，女14例;年龄5～16岁，平均年龄为（10.51±0.52）岁;病程1～5年，平均病程为（3.10±0.13）年;其中肠内感染19例，肠外感染6例。试验组中，男15例，女10例;年龄3～15岁，平均年龄为（9.22±0.23）岁;病程为1～6年，平均病程（3.51±0.21）年;其中肠内感染17例，肠外感染8例。两组患者数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者及家属均知情研究的具体内容，且经指导后签署知情同意书;②本研究经医院医学伦理委员会审核，并批准;③近期无任何药物治疗病史;④有与疾病相关的临床症状，如：反酸、恶心、腹部不适等。
排除指标：①患者有免疫系统缺陷者;②患有恶性肿瘤以及严重循环系统疾病者;③对本研究药物过敏者;④临床资料不全者。
1.3 方法
两组患儿均接受综合治疗。
对照组患儿采用双歧杆菌四连活菌片（生产企业：杭州远大生物制药有限公司;国药准字S200060010），餐后用温水或温牛奶口服使用，3次/d，3片/次。如果患儿症状过于严重，在医生的指导下可增加用药剂量。
试验组则除了使用双歧杆菌四连活菌片以外，还需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：悦康药业集团有限公司;国药准字号H20056577），每日晨起吞服，不可咀嚼，20 mg/次，1～2次/d。两组患儿均持续治疗2周，再进行疗效评价。
1.4 判定指标
（1）治疗中密切关注患儿的疗效及不良反应，疗效判定标准为：①显效：在接受治疗后患儿身体恢复正常，无临床症状发生，病症完全消失;②有效：在治疗后患儿病情得到相应好转，症状有所改善;③无效：治疗后未达到上述标准，且病情有所恶化。计算患儿治疗后的总效率。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）观察患儿的急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ），由急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分组成，其理论最高分值为71分，以15分为界，高于15分表示患者病情严重程度较高，即分值越高，表示病情越重，预后效果越差，病死率越高。（3）观察患儿发生的不良反应，包括皮疹、頭晕和腹胀等。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿间疗效比较
治疗后，试验组的患儿治疗总有效率在96.00%，对照组的患儿治疗总有效率在88.00%，试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿APACHEⅡ比较
治疗后，试验组的APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患儿的不良反应比较
经过治疗观察，两组患儿在治疗中均无严重不良反应发生。
3讨论
急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，患儿会出现恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻、发热，甚至脱水的症状。严重者会造成血液循环的改变以及消化道器质性的病变，甚至诱发其他系统的继发性感染，导致肠穿孔、败血症、低血钾与昏迷等症状，严重影响人们正常的生活、工作与学习[2]。小儿急性肠胃炎是因为肠内感染，受到病毒与细菌的入侵导致。
双歧杆菌四连活菌片为复方制剂，此药物能有效帮助患儿在肠道中建立正常球菌群，具有直接补充肠道内抑制致病菌的功效，对患有急性肠胃炎的小儿有重要治疗效果[3-4]。奥美拉唑为胶囊剂，内含白色或类白色肠溶微丸，能溶解于酸性环境中，可在高酸的环境中通过高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，以此达到抑制胃酸分泌的目的[5]。两者联合使用，能相互弥补缺陷，提高用药安全性，同时还能显著提高治疗效果，避免病情的复发。在本研究结果中发现，试验组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;试验组急性生理评分明显低于对照组（P<0.05），表明使用双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑对治疗小儿急性肠胃炎有明显疗效，可在最大程度改善患儿的临床症状。此外，本研究结果还发现，两者药物的联合使用能有效避免不良反应的发生，提高用药的安全性，增强患儿的机体免疫功能和抵抗能力，促进患儿早日康复。在梁丹等[5]文献中报道，通过复方嗜酸乳杆菌片和奥美拉唑肠溶片联合治疗，与单用复方嗜酸乳杆菌片治疗的效果相比，前者治疗总有效率高于后者，且APACHEⅡ评分低于后者（P<0.05），提示与单用药物相比，联合用药的疗效更确切，采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的效果更显著。
综上所述，双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎其疗效显著，且安全性高，对患儿的恢复有明显治疗效果。
参考文献
[1]张艾.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗小儿急性肠胃炎的疗效观察[J].临床合理用药，2018，11（1A）：118-119.
[2]黄方华.奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效观察[J].北方医学，2015，12（12）：33.
[3]李波，张晓光，韩磊，等.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片在急性胃炎中的治疗效果[J].中国医药指南，2018，16（27）：18-19.
[4]刘敏鸿，金爱武，曹孟婵，等.2017年安庆市急性肠胃炎爆发疫情病原体诺如病毒的鉴定及基因特征分析[J].中国病原生物学杂志，2018，13（9）：84-87.
[5]梁丹，赵雪芳.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的效果及对APACHEⅢ评分的影响[J].临床医学研究与试验，2018，3（33）：39-40.
关键词：双歧杆菌四连活菌片;奥美拉唑;小儿急性肠胃炎;治疗效果
中图分类号：R725.7 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-10-0123-03
小儿急性肠胃炎的发生可能与饮食过量或过少有关，患儿的胃肠负担加重，会引起急性肠胃炎，这可能与天气变化有一定联系。患儿受凉或过热，会诱发急性肠胃炎，这可能是由于患儿受到其他疾病而引发的并发症或细菌感染造成的急性肠胃炎。患儿发生急性肠胃炎的临床主要表现为恶性、呕吐、腹痛和腹泻等症状。因此，及时进行相应的治疗，缓解症状、补充流失的营养极为重要[1]。近年来，部分研究指出，双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎有明显疗效，本研究即针对双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑的治疗方式进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2020年5月～2020年9月枣强县人民医院收治的50例小儿急性肠胃炎患者，采用随机数表法分为对照组和试验组，每组25例。对照组中，男11例，女14例;年龄5～16岁，平均年龄为（10.51±0.52）岁;病程1～5年，平均病程为（3.10±0.13）年;其中肠内感染19例，肠外感染6例。试验组中，男15例，女10例;年龄3～15岁，平均年龄为（9.22±0.23）岁;病程为1～6年，平均病程（3.51±0.21）年;其中肠内感染17例，肠外感染8例。两组患者数据比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳排标准
纳入标准：①患者及家属均知情研究的具体内容，且经指导后签署知情同意书;②本研究经医院医学伦理委员会审核，并批准;③近期无任何药物治疗病史;④有与疾病相关的临床症状，如：反酸、恶心、腹部不适等。
排除指标：①患者有免疫系统缺陷者;②患有恶性肿瘤以及严重循环系统疾病者;③对本研究药物过敏者;④临床资料不全者。
1.3 方法
两组患儿均接受综合治疗。
对照组患儿采用双歧杆菌四连活菌片（生产企业：杭州远大生物制药有限公司;国药准字S200060010），餐后用温水或温牛奶口服使用，3次/d，3片/次。如果患儿症状过于严重，在医生的指导下可增加用药剂量。
试验组则除了使用双歧杆菌四连活菌片以外，还需联合使用奥美拉唑肠溶胶囊（生产企业：悦康药业集团有限公司;国药准字号H20056577），每日晨起吞服，不可咀嚼，20 mg/次，1～2次/d。两组患儿均持续治疗2周，再进行疗效评价。
1.4 判定指标
（1）治疗中密切关注患儿的疗效及不良反应，疗效判定标准为：①显效：在接受治疗后患儿身体恢复正常，无临床症状发生，病症完全消失;②有效：在治疗后患儿病情得到相应好转，症状有所改善;③无效：治疗后未达到上述标准，且病情有所恶化。计算患儿治疗后的总效率。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）观察患儿的急性生理与慢性健康评分（acute physiology and chronic health evaluation，APACHEⅡ），由急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分组成，其理论最高分值为71分，以15分为界，高于15分表示患者病情严重程度较高，即分值越高，表示病情越重，预后效果越差，病死率越高。（3）观察患儿发生的不良反应，包括皮疹、頭晕和腹胀等。
1.5 统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿间疗效比较
治疗后，试验组的患儿治疗总有效率在96.00%，对照组的患儿治疗总有效率在88.00%，试验组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患儿APACHEⅡ比较
治疗后，试验组的APACHEⅡ评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患儿的不良反应比较
经过治疗观察，两组患儿在治疗中均无严重不良反应发生。
3讨论
急性肠胃炎是胃肠黏膜急性炎症，患儿会出现恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻、发热，甚至脱水的症状。严重者会造成血液循环的改变以及消化道器质性的病变，甚至诱发其他系统的继发性感染，导致肠穿孔、败血症、低血钾与昏迷等症状，严重影响人们正常的生活、工作与学习[2]。小儿急性肠胃炎是因为肠内感染，受到病毒与细菌的入侵导致。
双歧杆菌四连活菌片为复方制剂，此药物能有效帮助患儿在肠道中建立正常球菌群，具有直接补充肠道内抑制致病菌的功效，对患有急性肠胃炎的小儿有重要治疗效果[3-4]。奥美拉唑为胶囊剂，内含白色或类白色肠溶微丸，能溶解于酸性环境中，可在高酸的环境中通过高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，以此达到抑制胃酸分泌的目的[5]。两者联合使用，能相互弥补缺陷，提高用药安全性，同时还能显著提高治疗效果，避免病情的复发。在本研究结果中发现，试验组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;试验组急性生理评分明显低于对照组（P<0.05），表明使用双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑对治疗小儿急性肠胃炎有明显疗效，可在最大程度改善患儿的临床症状。此外，本研究结果还发现，两者药物的联合使用能有效避免不良反应的发生，提高用药的安全性，增强患儿的机体免疫功能和抵抗能力，促进患儿早日康复。在梁丹等[5]文献中报道，通过复方嗜酸乳杆菌片和奥美拉唑肠溶片联合治疗，与单用复方嗜酸乳杆菌片治疗的效果相比，前者治疗总有效率高于后者，且APACHEⅡ评分低于后者（P<0.05），提示与单用药物相比，联合用药的疗效更确切，采用复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的效果更显著。
综上所述，双歧杆菌四连活菌片联合奥美拉唑治疗小儿急性肠胃炎其疗效显著，且安全性高，对患儿的恢复有明显治疗效果。
参考文献
[1]张艾.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗小儿急性肠胃炎的疗效观察[J].临床合理用药，2018，11（1A）：118-119.
[2]黄方华.奥美拉唑肠溶胶囊治疗急性肠胃炎的临床疗效观察[J].北方医学，2015，12（12）：33.
[3]李波，张晓光，韩磊，等.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片在急性胃炎中的治疗效果[J].中国医药指南，2018，16（27）：18-19.
[4]刘敏鸿，金爱武，曹孟婵，等.2017年安庆市急性肠胃炎爆发疫情病原体诺如病毒的鉴定及基因特征分析[J].中国病原生物学杂志，2018，13（9）：84-87.
[5]梁丹，赵雪芳.复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的效果及对APACHEⅢ评分的影响[J].临床医学研究与试验，2018，3（33）：39-40.