通过回顾性研究代偿期丙型肝炎肝硬化患者，探讨抗病毒治疗对肝硬化进展的影响并寻找肝硬化进展的预测因素。

将2004年至2015年就诊的代偿期丙型肝炎肝硬化患者分为3组：治疗后获得持续病毒学应答（SVR）组、未获得SVR（NSVR）组和未治疗组。通过分析对比伴或不伴肝硬化进展的患者基线特征，寻找肝硬化进展预测因素；同时研究血小板计数、脾脏大小、终末期肝病模型（MELD）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分及Child-Turotte-Pugh（CTP）评分的改变，对比3组肝癌发生率。据资料不同分别采用One-Way ANOVA检验、Kruskal-Wallis H检验、两样本t检验、χ²检验、多因素logistic回归分析。

共纳入89例代偿期肝硬化患者，42例接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗（30例接受聚乙二醇干扰素α和12例接受普通干扰素），47例未接受任何抗病毒治疗。在接受干扰素联合利巴韦林抗病毒治疗患者中，20例获得SVR，22例未获得SVR。与基线值相比较，SVR组和NSVR组血小板计数分别增加（44.93±32.66）×10⁹/L和（9.73±28.83）×10⁹/L，未治疗组血小板计数下降（19.76±54.5）×10⁹/L，三组血小板计数的改变差异有统计学意义（F = 14.731，P < 0.001）；SVR组脾脏缩小（0.91±1.09）cm，而NSVR组及未治疗组脾脏分别增大（0.20±0.84）cm和（1.11±1.69）cm，三组脾脏变化差异有统计学意义（F = 14.943，P < 0.001）；而三组MELD评分、SOFA评分及CTP评分的变化无明显差异（P > 0.05）。SVR组、NSVR组和未治疗组进展为肝癌的患者例数分别为1例（5.00%）、5例（22.73%）和6例（12.77%），差异有统计学意义（χ² = 13.787，P = 0.001）。单因素分析提示SVR、HCV RNA、总胆红素、白蛋白是疾病进展的预测因素，多因素logistic回归分析提示SVR及总胆红素是疾病进展的预测因素。

干扰素联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的临床疗效确切，具有较好的近期和远期疗效。