通过分析原发性痛风患者血脂异常与泌尿系结石形成的关系，确定血脂异常在尿酸性结石形成中的意义和价值。
方法回顾性分析曾经行尿路结石成分分析的原发性痛风患者，以年龄性别匹配的经泌尿系B超排除泌尿系结石的痛风患者为对照组。结合患者临床特征以及尿液分析、血脂水平的临床数据，观察2组人群的差异。将患者按照不同的血脂水平进行分组，比较临床情况和尿路结石成分的关系。采用相关性分析血脂水平、尿pH和结石成分的相关性。采用Logistic回归分析痛风患者形成尿酸结石的危险因素。统计学处理采用独立样本t检验，χ2检验，Pearson相关分析以及Logistic回归。
结果①共入选144例原发性痛风患者，其中合并泌尿系结石48例，未合并尿路结石患者96例。②结石组患者血脂水平低于无尿路结石的痛风患者，TG[1.6（0.9，2.1）mmol/L和2.2（1.4，3.2）mmol/L，Z=2.38，P=0.01]，TC[（4.4±1.2）mmol/L和（5.1±1.0）mmol/L，t=5.3，P=0.006]，LDL-C[（2.5±0.9）mmol/L和（3.2±0.9）mmol/L，t=4.2，P=0.005]，差异均具有统计学意义。③纯尿酸结石患者TG、TC、LDL-C水平明显高于草酸结石的痛风患者，TG[（1.8±0.6）mmol/L与（0.9±0.5）mmol/L，t=4.9，P=0.001]，TC[（4.4±1.1）mmol/L与（3.8±1.0）mmol/L，t=1.8，P=0.001]，LDL-C[（2.8±0.9）mmol/L与（2.0±0.7）mmol/L，t=3.5，P=0.045]。纯尿酸结石患者HDL-C水平低于草酸结石的痛风患者，HDL-C[（0.94±0.23）mmol/L与（1.32±0.41）mmol/L，t=-4.0，P=0.002]，差异具有统计学意义。④高TG血症组患者纯尿酸结石的比例高于TG水平正常组患者[85%（17/20）和46.4%（13/28），χ2=7.4，P=0.007]，低HDL-C血症组患者纯尿酸结石的比例高于HDL-C水平正常组患者[82.1%（23/28）和35.0%（7/20），χ2=11.1，P=0.001]。⑤相关性分析显示纯尿酸结石与高TG血症、低HDL-C血症以及尿pH相关（r=0.522，0.47，-0.312；P<0.01）。Logistic回归分析显示，高TG血症[OR=2.38，95%CI（1.41，13.7）；P=0.01]，低HDL-C血症[OR=0.01，95%CI（0.01，0.43）；P=0.01]，均为原发性痛风患者尿路纯尿酸结石形成的独立危险因素。
结论原发性痛风患者脂代谢异常与尿酸结石相关，血脂代谢有可能参与尿酸结石的形成过程。