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目的探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术（EUS-FNA）对胰腺占位性病变特别是胰腺癌的诊断价值。方法对2005年后经B超、CT、MRI等影像学诊断和（或）临床疑诊胰腺癌的37例患者，在EUS引导下对病变作细针穿刺抽吸活检（FNA），对于囊实性病变同时抽取囊液化验淀粉酶及肿瘤标志物等指标。结果EUS-FNA检出胰腺导管细胞癌16例，转移性肾细胞癌1例，可疑癌5例，异型细胞6例，正常胰腺组织6例，非胰腺成分3例。随访至2008年7月时，已证实胰腺癌25例，良性10例（慢性胰腺炎4例，囊腺瘤4例，假性囊肿2例），尚有2例无法确诊。EUS-FNA诊断胰腺癌的敏感性为80．0％（95％CI：59．0-93．0），特异性为100．0％（95％CI：60．0—100．0），阳性预测值为100．0％（95％CI：80．0-100．0），阴性预测值为55．6％（95％CI：27．0-79．0）。6例病变获取囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物分析。本组EUS-FNA术后无严重并发症发生。结论EUS-FNA是一项安全有效的操作，对于胰腺占位性病变尤其是胰腺癌的诊断具有重要的意义。