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一、什么是不典型胎盘早剥
1.每一个孕妇妈妈都想诞生一个健健康康的宝宝，但是孕期却不总是那么风平浪静，其中隐藏着诸多风险。胎盘在妊娠期对胎儿的发育非常重要，供给者胎儿所需要的营养以及氧气，最终在正常妊娠时候，胎盘会随着胎儿的娩出排出体外。但是有一部分孕妇在胎儿正常娩出以前，胎盘就已经部分或者全部从子宫中剥离即胎盘早剥。
2.目前上对于胎盘早剥使如何发生的并没有一个确切的理论解释，但是相当学者认为主要是底兑膜出现出血并且形成血肿导致胎盘附着不良，以至于胎盘剥离。根据胎盘剥离的情况以及严重程度其临床表现也大相径庭。如果胎盘剥离面小的时候，出血可以迅速被正常凝血的凝血功能控制。出血小且时间短以至于并不会造成明显的临床反应，但是在产后胎盘检查上可以看见由于凝血块压迫的胎盘压痕。但是如果剥离的面积较大无法被凝血功能控制，由于胎儿为分娩，子宫此时无法收缩不能帮助止血，导致出血量不断增大。出血量不断增大冲破胎盘的外缘，流向四周。如果胎盘边缘仍然可以附着在子宫壁或则和胎膜没有破，血液不能外流逐漸形成子宫内血肿。血肿不仅压迫子宫还会引起子宫内压力持续增大，血液渗入子宫肌层。这样可能导致患者出现产后大出血的可能性明显增加，无论何种剥离都会导致母体以及胎儿的生命健康受到威胁，所以本病的处理应当以及时发现及时处理为主。
二、胎盘早剥的临床表现
可以按照出血的程度分为轻型以及重型胎盘早剥。前者以外出血为主要表现，其的胎盘剥离面积不大（小于1/3），在分娩期多见。血液较多且呈现暗红色，而患者的腹痛以不明显且贫血症状也不明显。在分娩期发生轻度的胎盘早剥时候，产妇的产程明显增快。腹部检查胎心音未见明显下降，压痛不明显或者局限。有时候只是在产后检查胎盘可见凝血块造成的压痕。重型胎盘早剥常以内出血为主要表现，剥离面明显较轻型增大，胎盘后血肿也明显增大，在重症妊娠期高血压病患者多见。其主要症状常表现为急腹症，即突然发生的持续性腹痛或者腰痛，可能与剥离面大导致大量出血压迫腹膜后神经有关，所以其症状也与出血量正相关。严重者出现恶心呕吐，以至于表现休克现象。由于患者常表现为内出血，所以患者的贫血程度与外出血表现无明显关系。腹部检查课教案子宫硬度明显增加并伴有压痛，触及最痛的部位是胎盘剥离的位置。但是如果子宫附着的区域在子宫的后壁，则孕妇的子宫压痛就不是很明显了。对孕妇子宫测量可以发现大于孕周，且有明显增大的趋势，如果子宫出血很大，胎盘剥离超过一般，宫内窘迫的发生率将明显增加。
三、诊断以及处理
1.早期诊断
本病需要早期诊断并且及时处理，症状典型者可以依照病史以及体征作出诊断。但是仍然优先当不部分患者症状不典型，尤其是轻型患者或者早期患者。在我院研究的68例子里出现腹部疼痛并伴有出血的患者只有11例，只占16%左右。其他表现为无痛性活动性出血或则胎动异常以及产前先兆的表现，所以需要依靠b超以及胎儿监护帮助不典型患者给予诊断，此外进行一些实验室检查如凝血因子的检查可以发现妇有无凝血功能异常度，血常规可以评估患者的贫血程度，帮助了解孕妇的出血情况。有些重型胎盘早剥的患者有可能合并休克或者DIC。这个时候需要对孕妇进行抢救。
2.B超以及胎儿监护
B超无创，且使用方便，无辐射，可重复性等优点，可以在床边为孕妇进行检查。在怀疑孕妇可能出现胎盘早剥应当给予超声检查，二维超声能够检查胎盘内部以及周围区出现的异常的回声。目前还可以使用同时结合彩色多普勒检查，可以发现胎儿的血供情况，并对孕妇以及胎儿的情况进行综合判断。胎心监护仪等监测手段可以发现胎儿有无出现缺氧等情况，如果出现基线平，变异不明显，需要警惕宫中胎儿出现窘迫的情况，如果出现较为严重的胎盘早剥还有可能胎心监护出现大幅度的减速现象。所以还需要教会孕妇妈妈定期数胎动，能够帮助早期发现胎儿缺氧情况。
3.对胎盘早剥的处理
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症，一旦产妇被确诊为本病，需要立即采取措施对孕妇进行治疗，尽早结束妊娠。由于相当 部分患者症状不典型而被误诊或者漏诊，导致出现的死胎，产后出血以及胎儿宫内窘迫的发生率明显增加。如果没有及时终止妊娠，胎儿没有及时娩出，随着胎盘剥离的面积增大，产妇的出血变得迅猛就会造成诸多严重的并发症。此外如果同时合并子宫胎盘卒中，则出血症状将会更明显。临床研究表明不典型胎盘早剥的发病诱因可能胎膜早破或者滥用缩宫素等有着明显关系。不典型的胎盘早剥并发严重的DIC或者凝血功能障碍的可能性也不容小觑，其导致产后出血或者肾功能不全等问题将严重影响母胎健康所以需要引起高度的重视，所以在监护的同时需要对其体征以及各项实验室检查指标结合，及时发现有无凝血功能的异常或者发现DIC的发生。由于出现胎盘早剥的孕妇可能合并妊娠性高血压，这可能导致二者相互促进，共同加重对孕妇的肾脏负担，可能出现严重的肾脏衰竭，所以再出现胎心异常，胎盘异常，或者子宫张力增回家的时候要紧惕本病的发生。
1.每一个孕妇妈妈都想诞生一个健健康康的宝宝，但是孕期却不总是那么风平浪静，其中隐藏着诸多风险。胎盘在妊娠期对胎儿的发育非常重要，供给者胎儿所需要的营养以及氧气，最终在正常妊娠时候，胎盘会随着胎儿的娩出排出体外。但是有一部分孕妇在胎儿正常娩出以前，胎盘就已经部分或者全部从子宫中剥离即胎盘早剥。
2.目前上对于胎盘早剥使如何发生的并没有一个确切的理论解释，但是相当学者认为主要是底兑膜出现出血并且形成血肿导致胎盘附着不良，以至于胎盘剥离。根据胎盘剥离的情况以及严重程度其临床表现也大相径庭。如果胎盘剥离面小的时候，出血可以迅速被正常凝血的凝血功能控制。出血小且时间短以至于并不会造成明显的临床反应，但是在产后胎盘检查上可以看见由于凝血块压迫的胎盘压痕。但是如果剥离的面积较大无法被凝血功能控制，由于胎儿为分娩，子宫此时无法收缩不能帮助止血，导致出血量不断增大。出血量不断增大冲破胎盘的外缘，流向四周。如果胎盘边缘仍然可以附着在子宫壁或则和胎膜没有破，血液不能外流逐漸形成子宫内血肿。血肿不仅压迫子宫还会引起子宫内压力持续增大，血液渗入子宫肌层。这样可能导致患者出现产后大出血的可能性明显增加，无论何种剥离都会导致母体以及胎儿的生命健康受到威胁，所以本病的处理应当以及时发现及时处理为主。
二、胎盘早剥的临床表现
可以按照出血的程度分为轻型以及重型胎盘早剥。前者以外出血为主要表现，其的胎盘剥离面积不大（小于1/3），在分娩期多见。血液较多且呈现暗红色，而患者的腹痛以不明显且贫血症状也不明显。在分娩期发生轻度的胎盘早剥时候，产妇的产程明显增快。腹部检查胎心音未见明显下降，压痛不明显或者局限。有时候只是在产后检查胎盘可见凝血块造成的压痕。重型胎盘早剥常以内出血为主要表现，剥离面明显较轻型增大，胎盘后血肿也明显增大，在重症妊娠期高血压病患者多见。其主要症状常表现为急腹症，即突然发生的持续性腹痛或者腰痛，可能与剥离面大导致大量出血压迫腹膜后神经有关，所以其症状也与出血量正相关。严重者出现恶心呕吐，以至于表现休克现象。由于患者常表现为内出血，所以患者的贫血程度与外出血表现无明显关系。腹部检查课教案子宫硬度明显增加并伴有压痛，触及最痛的部位是胎盘剥离的位置。但是如果子宫附着的区域在子宫的后壁，则孕妇的子宫压痛就不是很明显了。对孕妇子宫测量可以发现大于孕周，且有明显增大的趋势，如果子宫出血很大，胎盘剥离超过一般，宫内窘迫的发生率将明显增加。
三、诊断以及处理
1.早期诊断
本病需要早期诊断并且及时处理，症状典型者可以依照病史以及体征作出诊断。但是仍然优先当不部分患者症状不典型，尤其是轻型患者或者早期患者。在我院研究的68例子里出现腹部疼痛并伴有出血的患者只有11例，只占16%左右。其他表现为无痛性活动性出血或则胎动异常以及产前先兆的表现，所以需要依靠b超以及胎儿监护帮助不典型患者给予诊断，此外进行一些实验室检查如凝血因子的检查可以发现妇有无凝血功能异常度，血常规可以评估患者的贫血程度，帮助了解孕妇的出血情况。有些重型胎盘早剥的患者有可能合并休克或者DIC。这个时候需要对孕妇进行抢救。
2.B超以及胎儿监护
B超无创，且使用方便，无辐射，可重复性等优点，可以在床边为孕妇进行检查。在怀疑孕妇可能出现胎盘早剥应当给予超声检查，二维超声能够检查胎盘内部以及周围区出现的异常的回声。目前还可以使用同时结合彩色多普勒检查，可以发现胎儿的血供情况，并对孕妇以及胎儿的情况进行综合判断。胎心监护仪等监测手段可以发现胎儿有无出现缺氧等情况，如果出现基线平，变异不明显，需要警惕宫中胎儿出现窘迫的情况，如果出现较为严重的胎盘早剥还有可能胎心监护出现大幅度的减速现象。所以还需要教会孕妇妈妈定期数胎动，能够帮助早期发现胎儿缺氧情况。
3.对胎盘早剥的处理
胎盘早剥是一种严重的妊娠期并发症，一旦产妇被确诊为本病，需要立即采取措施对孕妇进行治疗，尽早结束妊娠。由于相当 部分患者症状不典型而被误诊或者漏诊，导致出现的死胎，产后出血以及胎儿宫内窘迫的发生率明显增加。如果没有及时终止妊娠，胎儿没有及时娩出，随着胎盘剥离的面积增大，产妇的出血变得迅猛就会造成诸多严重的并发症。此外如果同时合并子宫胎盘卒中，则出血症状将会更明显。临床研究表明不典型胎盘早剥的发病诱因可能胎膜早破或者滥用缩宫素等有着明显关系。不典型的胎盘早剥并发严重的DIC或者凝血功能障碍的可能性也不容小觑，其导致产后出血或者肾功能不全等问题将严重影响母胎健康所以需要引起高度的重视，所以在监护的同时需要对其体征以及各项实验室检查指标结合，及时发现有无凝血功能的异常或者发现DIC的发生。由于出现胎盘早剥的孕妇可能合并妊娠性高血压，这可能导致二者相互促进，共同加重对孕妇的肾脏负担，可能出现严重的肾脏衰竭，所以再出现胎心异常，胎盘异常，或者子宫张力增回家的时候要紧惕本病的发生。