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目的：评价不同剂量的替罗非班治疗老年不稳定型心绞痛合并糖尿病的临床疗效及安全性。方法92例老年不稳定型心绞痛合并糖尿病患者随机分为常规治疗组（30例）、半剂量组（31例）和常规剂量组（31例），观察治疗时心绞痛发作频率、程度、持续时间、硝酸甘油用量、18导联静息心电图变化以及出血事件。结果心绞痛症状总有效率：半剂量组93.33%、常规剂量组93.55%、常规治疗组77.42%，常规剂量组和半剂量组的有效率均显著高于常规治疗组（P＜0.05）。出血事件发生率比较：半剂量组6.67%、常规剂量组16.13%、常规治疗组3.23%，常规剂量组出血事件发生率较半剂量组和常规治疗组显著增加（P ＜0.05）。半剂量组和常规治疗组两组出血事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用半剂量的替罗非班治疗治疗老年不稳定型心绞痛合并糖尿病，能有效缓解心绞痛症状和改善心电图，其不良反应较常规剂量组显著减少。