通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效观察

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  [摘要]目的:探讨通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效观察。方法:将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的118例冠心病患者随机分为两组,对照组采用通心络胶囊治疗,观察组采用通心络胶囊与十君子方联合治疗,比较两组患者的临床疗效、心绞痛症状改善情况。结果:观察组治疗有效率为94.92%,较对照组的77.97%明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数及发作时间均明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病疗效显著,有效减少心绞痛的发作,具有积极的临床意义。
  [关键词]冠心病;通心络胶囊;十君子方;疗效观察
  [中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]1672-5018(2016)12-119-01
  冠心病为临床常见心血管疾病,由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄,心肌供血不足,从而引起的心肌急性、短暂性缺血缺氧,发生心前区疼痛的一种病症。早诊断、早治疗对本病的预后至关重要,若未得到有效治疗可并发急性心肌梗死,甚至造成猝死,嚴重威胁患者生命。医通过改善心肌缺血、降低血液黏度等治疗可获得一定疗效,但无特效治疗手段。中医治疗本病有一定优势,通过辨证注重对整体机体的调整。本研究采用通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病,分析其疗效,现具体汇报如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料将2015年12月-2016年12月在我院心内科治疗的118例冠心病患者随机分为两组。观察组59例,男31例,女28例,年龄43-84岁,平均年龄(64.5±5.3)岁,病程1-8年;对照组59例,男33例,女26例,年龄46-81岁,平均年龄(63.2±5.7)岁,病程1-10年;所有患者均符合冠心病诊断标准,经心电图或动态心电图检查见ST-T段改变;其中,轻度心绞痛33例、中度心绞痛42例、重度心绞痛43例;合并疾病中,高血压36例、糖尿病31例、高血脂45例;排除急性心肌梗死、重度神经官能症、甲状腺功能亢进者;比较两组患者的性别、年龄、病情严重程度、合并疾病等无明显差异,具有可比性。
  1.2方法:所有患者均给予常规西医治疗,服用单硝酸异山梨酯10-20mg/次,3次,d;阿司匹林肠溶片100mg/d;酒石酸美托洛尔25mg/次,2次/d;静脉滴注低分子右旋糖酐500ml,1次,d。对照组在此基础上服用通心络胶囊(石家庄以岭药业股份有限公司生产,国药准字Z19980015)3粒/次,3次/d。观察组在对照组基础上服用十君子方,药用人参10g、黄芪20g、没药10g、乳香10g、麦冬15g、天麻10g、葶苈子10g、桂枝5g、降香10g、灸甘草10g。每日1剂,水煎2次,早晚各服用100ml。连续治疗6个月后评价疗效。治疗后观察患者心绞痛每周发作次数及每次持续时间,评价治疗效果。
  1_3疗效判定标准显效:症状及体征基本控制或明显好转,心绞痛症状明显缓解或基本消失,运动耐量上升2级,心电图恢复正常或ST段明显改善;有效:症状及体征有所好转,心绞痛症状有所改善,运动耐量上升1级,心电图缺血性ST段回升>1.6mm,但未至正常;无效:症状及体征无明显改善,心绞痛症状无缓解,运动耐量无上升,心电图缺血性ST段无改善。
  1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件,用均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,差异有统计学意义以P<0.05表示。
  2结果
  2.1两组患者治疗效果比较,见表1。观察组治疗有效率为94.92%,较对照组的77.97%明显提升,差异有统计学意义(P  2.2两组患者治疗前后心绞痛情况比较,见表2。观察组治疗后心绞痛发作次数及发作时间均明显较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
  3讨论
  中医认为,本病属“胸痹”范畴,心脉痹阻不通为根本病因病机,治疗以活血化瘀为大法。通心络胶囊为纯中药制剂,具有良好的活血化瘀作用。现代药理证实,本药可提高心肌收缩力,增加冠脉血流量,降低血液黏度,改善微循环,从而增强心肌功能。十君子方为自拟方剂,方中以黄芪、人参补气生血强心,为治疗之本;没药、乳香活血散血、消肿止痛以治标;辅以麦冬、葶苈子滋阴化痰;桂枝温通经脉;天麻平肝息风、行气活血;降香理气镇痛、行瘀止血;增强祛邪之力。全方标本兼治,补泻兼施,以直达病所,治病求本。
  综上所述,通心络胶囊与十君子方对比治疗冠心病效果确切,从不同辨证角度治疗本病,改善症状效果好,值得在临床推广使用。
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