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摘 要：本文首先简要分析了推进医疗档案信息共享的意义，而后提出医院档案信息共享面临的问题，如医疗档案信息共享意识较为淡薄、医疗档案信息系统相互独立、建设医疗档案信息共享中缺乏专业人才、医疗档案信息共享范围难以界定等，最后给出相应的推进医疗档案信息共享的策略和建议，如建立医疗档案信息系统、提高公众人员对医疗档案信息共享的认知程度、加强医疗信息化人才培养以及建立医疗档案信息共享平台等，以此更好的解决就医看病难题。
关键词：医疗档案 信息共享 看病难题 策略
医疗档案也可以称作是病案，是指医院医生、护士等相关义务人员在对患者的诊疗过程中利用各种载体将患者病历信息进行相应记录的总合。同时也是医院在运营中积累形成具有价值的音像、文字和图表等医疗档案信息的原始记录。而在如今，居民就医看病难等问题是社会中存在的矛盾之一，严重制约了居民看病的需求以及医疗事业的健康发展。为了更好的提高医院医疗效率和水平，减少重复检查、减少医疗事故的发生以及节省医疗成本，各大医院与相关医疗机构需要建立完善的医疗档案信息共享系统。医疗信息档案若是无法和其它医院相互共享，形成封闭状态，那么很容易导致居民看病难等现象的发生。
一、推进医疗档案信息共享的意义
所谓医疗档案信息共享，是指各医院等医疗机构之间形成的兼容通用、信息共享，从而达到提高诊疗质量、降低居民医疗成本的目的，更好的服务大众。推进医疗档案信息共享可以有效缓解当前居民看病难的需求。在目前，城市大医院经常出现人满为患的现象，挂号窗口排队长，住院楼道也加了很多病床，这让来就诊的居民感到无力。然而一些区域医院前去就诊的居民却寥寥无几。这除了大医院交通便利、区域医院设备落后和缺乏人才技术等原因外，还和各医疗机构没有真正实现医疗档案共享有着密切关联。因此，若是各级医院之间推进医疗档案信息共享，将不同病情的患者合理的安排到不同医院中，便可以极大的缓解居民看病难的问题，同时改善大医院人满为患、区域医院寥寥无几的问题。
推进医疗档案信息共享还可以缓解居民看病费用高的问题。各级医院之间医疗档案信息共享增进了城市大医院和区域医院、患者和医生之间的联系，实现了网上会诊、转诊、医疗以及检查化验结果等医疗信息共享。这使得病人在原医院便可以得到其他地方医学专家的会诊，指导区域医院等基层医院医生的治疗等，同时通过建立转诊绿色通道，让疑难症和重症患者及时得到治疗，不仅为患者节省了治疗费用，还避免了患者重复化验检查的费用，减轻患者经济负担。提高急诊效率，对抢救患者生命质量和速度方面的需求有重要作用。许多急诊患者由于没有及时得到抢救，错过治疗黄金时间，造成治疗效果差，甚至是失去生命。而通过推进医疗档案信息共享，可以让急诊患者在转院过程中，让接手的医院第一时间了解和掌握患者的病情、病史以及用藥情况等，从而作出针对性的治疗方案和抢救准备，避免出现由于病史、病情不明确等出现的救治不力等情况。城市大医院可以将等待康复的患者转给区域医院，让大医院有更多床位、时间和精力去接待其它重症患者和疑难证患者，有效提高医院的救治效率和水平。
二、医院档案信息共享面临的问题
1.医疗档案信息共享意识较为淡薄。推进医疗档案信息共享主要是为了让医疗卫生事业更健康的发展，满足社会各界的医需求。然而，长期以来医疗档案管理都是将“保存”作为主要的思想，管理方式较为封闭，重视管理、收藏而轻视实践应用。这使得医院相关医疗人员等对于医疗档案信息共享的重要性认识程度不深，不能将这些资源和信息运用到实际医疗救治中，医疗档案信息无法发挥自身作用和社会效应。
2.医疗档案信息系统相互独立。各医疗机构虽然建立了相关医疗档案信息系统，但是都较为独立，没有实时共享。这使得当前居民的医疗档案信息保存在不同医院档案中，同时，患者自己保存病历，信息较为分散和封闭，缺乏协调和连续。这些医疗档案信息不能共享和交换，相互脱节。
3.建设医疗档案信息共享中缺乏专业人才。各医疗机构建立医疗档案信息共享不是只在网上发布相关信息，而是需要建立一个完善功能齐全和面向社会大众的平台与渠道。因而，在建设医疗档案信息共享中，还涉及到网站和数据库、档案数字化的建设。然而，在目前我国医疗机构在医疗档案信息系统的相关软件开发应用方面，技术较为薄弱，开发模式缺乏合理性。医疗机构在建设医疗档案信息共享的过程中与软件厂商合作较多，掌握的也是从厂商处得到的基本软件操作应用方法，不能灵活使用。开发和推进医疗档案信息共享更需要的是熟悉计算机系统信息以及具有医疗知识的技术性人才。各医疗机构对于这类双向型技术人才需求较大，人才建设迫切。
4.医疗档案信息共享范围难以界定。医疗机构档案信息共享的推进，会将医院患者安全性和隐私性问题凸显出来。医疗档案信息数据大，类型也较为多样，包含了音像、图片以及文字等形式。同时鉴于数据信息的独特性，各医疗机构在建设医疗档案信息共享时，还需要考虑服务器的负载。科学、合理的界定医疗档案信息共享范围和内容，是目前需要迫切解决的问题。
三、推进医疗档案信息共享的策略和建议
1.建立医疗档案信息系统。首先，医院内部可以建立临床信息系统，简称为HIS。这种信息系统是医院进行门诊和住院业务的主要平台，包括了医院患者就诊挂号收费、住院入出结算、医护工作站以及药房管理等。其次，可以建立图像储存与传输系统，简称为PACS。这种系统是将医疗设备产生的数字信息进行相应的采集、诊断、输出、储存和信息处理，为医疗人员提供数据，更好的了解患者病情。再次，可以建立检验信息系统，简称为LIS。这种系统是为医疗人员提供样本处理报告，对于样本处理的各个阶段和平均时间等信息进行挖掘和分析，以此减少样本在处理过程中遇到的问题，协调各部门间的关系。最后，建立电子病历系统，简称为EMR。这是医疗人员的记录工具，可以通过数字化方式实时记录患者在医院住院期间的各种信息，比如说病情变化、治疗情况等。这种病历信息化管理可以更好的方便医生查询患者病情，进行数据统计。这些系统的建立为医疗档案的运用和医学信息的沟通交流提供了信息化交流平台。
2.提高公众人员对医疗档案信息共享的认知程度。医疗档案信息共享实质上是一种社会工程，需要全社会的大力协助以及积极参与。然而，在目前，各医疗机构工作人员和其他各界社会民众对于医疗档案信息的认识程度较浅，没有意识到医疗档案信息共享的重要性，同时医疗档案信息涉及到患者的隐私，这些都严重影响了医疗档案信息共享的建设。因而，在推进医疗档案信息共享的过程中，需要大力宣传，比如说通过电视媒体以及网络媒体等渠道推广。推广的内容包含医疗档案信息共享的使用价值和重要性等，让社会公众最快的了解到医疗档案信息，从而有效的运用医疗档案信息资源。同时，还可以提高公众的健康意识，为公众提供更好的服务。
3.加强医疗信息化人才培养。各医疗机构在建设医疗档案信息共享方面，最为紧迫的问题便是缺乏专业的技术人才。在这个领域中，对于人才的需求更为严格和全面，不仅要掌握计算机网络技术，还需要掌握医学知识。有部分医院甚至还要求医疗档案信息开发人员还需要具有档案管理或者是医院管理等方面的技能。基于此，各医疗机构需要在各个大学以及科研院所设立相关专业，从而培养专业人才，同时也需要重视医院现有人才，加强对这些人才的培养，提高资源利用率。
4.建立医疗档案信息共享平台。目前，以我国中医科大学附属盛京医院为例，已经相继建立了HIS、LIS、PACS以及EMR等医疗系统，其他几十家区域医院也建立起医疗信息系统，这为医疗档案信息共享平台的搭建提供了基础条件。
参考文献：
[1]李畋静. 大力推进医疗档案网络化 实现医疗系统的信息共享[J]. 陕西档案，2006，06：18-19.
[2]刘亚静. 网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题及对策探讨[J]. 河北医学，2014，05：878-880.
[3]赵丽清. 实施医疗档案信息共享 缓解居民“看病难看病贵”[J]. 兰台世界，2014，S4：15-16.
关键词：医疗档案 信息共享 看病难题 策略
医疗档案也可以称作是病案，是指医院医生、护士等相关义务人员在对患者的诊疗过程中利用各种载体将患者病历信息进行相应记录的总合。同时也是医院在运营中积累形成具有价值的音像、文字和图表等医疗档案信息的原始记录。而在如今，居民就医看病难等问题是社会中存在的矛盾之一，严重制约了居民看病的需求以及医疗事业的健康发展。为了更好的提高医院医疗效率和水平，减少重复检查、减少医疗事故的发生以及节省医疗成本，各大医院与相关医疗机构需要建立完善的医疗档案信息共享系统。医疗信息档案若是无法和其它医院相互共享，形成封闭状态，那么很容易导致居民看病难等现象的发生。
一、推进医疗档案信息共享的意义
所谓医疗档案信息共享，是指各医院等医疗机构之间形成的兼容通用、信息共享，从而达到提高诊疗质量、降低居民医疗成本的目的，更好的服务大众。推进医疗档案信息共享可以有效缓解当前居民看病难的需求。在目前，城市大医院经常出现人满为患的现象，挂号窗口排队长，住院楼道也加了很多病床，这让来就诊的居民感到无力。然而一些区域医院前去就诊的居民却寥寥无几。这除了大医院交通便利、区域医院设备落后和缺乏人才技术等原因外，还和各医疗机构没有真正实现医疗档案共享有着密切关联。因此，若是各级医院之间推进医疗档案信息共享，将不同病情的患者合理的安排到不同医院中，便可以极大的缓解居民看病难的问题，同时改善大医院人满为患、区域医院寥寥无几的问题。
推进医疗档案信息共享还可以缓解居民看病费用高的问题。各级医院之间医疗档案信息共享增进了城市大医院和区域医院、患者和医生之间的联系，实现了网上会诊、转诊、医疗以及检查化验结果等医疗信息共享。这使得病人在原医院便可以得到其他地方医学专家的会诊，指导区域医院等基层医院医生的治疗等，同时通过建立转诊绿色通道，让疑难症和重症患者及时得到治疗，不仅为患者节省了治疗费用，还避免了患者重复化验检查的费用，减轻患者经济负担。提高急诊效率，对抢救患者生命质量和速度方面的需求有重要作用。许多急诊患者由于没有及时得到抢救，错过治疗黄金时间，造成治疗效果差，甚至是失去生命。而通过推进医疗档案信息共享，可以让急诊患者在转院过程中，让接手的医院第一时间了解和掌握患者的病情、病史以及用藥情况等，从而作出针对性的治疗方案和抢救准备，避免出现由于病史、病情不明确等出现的救治不力等情况。城市大医院可以将等待康复的患者转给区域医院，让大医院有更多床位、时间和精力去接待其它重症患者和疑难证患者，有效提高医院的救治效率和水平。
二、医院档案信息共享面临的问题
1.医疗档案信息共享意识较为淡薄。推进医疗档案信息共享主要是为了让医疗卫生事业更健康的发展，满足社会各界的医需求。然而，长期以来医疗档案管理都是将“保存”作为主要的思想，管理方式较为封闭，重视管理、收藏而轻视实践应用。这使得医院相关医疗人员等对于医疗档案信息共享的重要性认识程度不深，不能将这些资源和信息运用到实际医疗救治中，医疗档案信息无法发挥自身作用和社会效应。
2.医疗档案信息系统相互独立。各医疗机构虽然建立了相关医疗档案信息系统，但是都较为独立，没有实时共享。这使得当前居民的医疗档案信息保存在不同医院档案中，同时，患者自己保存病历，信息较为分散和封闭，缺乏协调和连续。这些医疗档案信息不能共享和交换，相互脱节。
3.建设医疗档案信息共享中缺乏专业人才。各医疗机构建立医疗档案信息共享不是只在网上发布相关信息，而是需要建立一个完善功能齐全和面向社会大众的平台与渠道。因而，在建设医疗档案信息共享中，还涉及到网站和数据库、档案数字化的建设。然而，在目前我国医疗机构在医疗档案信息系统的相关软件开发应用方面，技术较为薄弱，开发模式缺乏合理性。医疗机构在建设医疗档案信息共享的过程中与软件厂商合作较多，掌握的也是从厂商处得到的基本软件操作应用方法，不能灵活使用。开发和推进医疗档案信息共享更需要的是熟悉计算机系统信息以及具有医疗知识的技术性人才。各医疗机构对于这类双向型技术人才需求较大，人才建设迫切。
4.医疗档案信息共享范围难以界定。医疗机构档案信息共享的推进，会将医院患者安全性和隐私性问题凸显出来。医疗档案信息数据大，类型也较为多样，包含了音像、图片以及文字等形式。同时鉴于数据信息的独特性，各医疗机构在建设医疗档案信息共享时，还需要考虑服务器的负载。科学、合理的界定医疗档案信息共享范围和内容，是目前需要迫切解决的问题。
三、推进医疗档案信息共享的策略和建议
1.建立医疗档案信息系统。首先，医院内部可以建立临床信息系统，简称为HIS。这种信息系统是医院进行门诊和住院业务的主要平台，包括了医院患者就诊挂号收费、住院入出结算、医护工作站以及药房管理等。其次，可以建立图像储存与传输系统，简称为PACS。这种系统是将医疗设备产生的数字信息进行相应的采集、诊断、输出、储存和信息处理，为医疗人员提供数据，更好的了解患者病情。再次，可以建立检验信息系统，简称为LIS。这种系统是为医疗人员提供样本处理报告，对于样本处理的各个阶段和平均时间等信息进行挖掘和分析，以此减少样本在处理过程中遇到的问题，协调各部门间的关系。最后，建立电子病历系统，简称为EMR。这是医疗人员的记录工具，可以通过数字化方式实时记录患者在医院住院期间的各种信息，比如说病情变化、治疗情况等。这种病历信息化管理可以更好的方便医生查询患者病情，进行数据统计。这些系统的建立为医疗档案的运用和医学信息的沟通交流提供了信息化交流平台。
2.提高公众人员对医疗档案信息共享的认知程度。医疗档案信息共享实质上是一种社会工程，需要全社会的大力协助以及积极参与。然而，在目前，各医疗机构工作人员和其他各界社会民众对于医疗档案信息的认识程度较浅，没有意识到医疗档案信息共享的重要性，同时医疗档案信息涉及到患者的隐私，这些都严重影响了医疗档案信息共享的建设。因而，在推进医疗档案信息共享的过程中，需要大力宣传，比如说通过电视媒体以及网络媒体等渠道推广。推广的内容包含医疗档案信息共享的使用价值和重要性等，让社会公众最快的了解到医疗档案信息，从而有效的运用医疗档案信息资源。同时，还可以提高公众的健康意识，为公众提供更好的服务。
3.加强医疗信息化人才培养。各医疗机构在建设医疗档案信息共享方面，最为紧迫的问题便是缺乏专业的技术人才。在这个领域中，对于人才的需求更为严格和全面，不仅要掌握计算机网络技术，还需要掌握医学知识。有部分医院甚至还要求医疗档案信息开发人员还需要具有档案管理或者是医院管理等方面的技能。基于此，各医疗机构需要在各个大学以及科研院所设立相关专业，从而培养专业人才，同时也需要重视医院现有人才，加强对这些人才的培养，提高资源利用率。
4.建立医疗档案信息共享平台。目前，以我国中医科大学附属盛京医院为例，已经相继建立了HIS、LIS、PACS以及EMR等医疗系统，其他几十家区域医院也建立起医疗信息系统，这为医疗档案信息共享平台的搭建提供了基础条件。
参考文献：
[1]李畋静. 大力推进医疗档案网络化 实现医疗系统的信息共享[J]. 陕西档案，2006，06：18-19.
[2]刘亚静. 网络信息化背景下医疗档案信息共享存在的问题及对策探讨[J]. 河北医学，2014，05：878-880.
[3]赵丽清. 实施医疗档案信息共享 缓解居民“看病难看病贵”[J]. 兰台世界，2014，S4：15-16.