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生活实例
朱女士今年53岁,体型较胖。2年前,朱女士出现月经周期不规则、月经期延长、量时多时少的症状,检查发现子宫内有节育器和子宫内膜增厚,医生建议取环,并进行分段诊刮。朱女士认为自己每年妇科体检都没什么异常,此次月经失调是因为更年期和宫内节育器所导致的,害怕诊刮以后就要坐“小月子”、不能碰凉水、不能做家务照顾家人,坚决不愿诊刮,只做了取环手术。
取环后,朱女士的月经情况略有好转,1~2月来一次,每次10天左右,持续了1年多。近几个月,月经紊乱情况加重,月经持续时间越来越长,就医时医生再次建议进行分段诊刮。分段诊刮术后,病理检查提示子宫内膜样腺癌。根据朱女士的病情,医生为她做了全子宫加双侧卵巢切除手术,所幸病灶还局限在子宫内,末累及周围器官,未发生远处转移。医生告诉朱女士,如果2年前进行诊刮,早点发现内膜的癌前病变,用药物保守治疗或许就能治愈,不至于要“挨一刀”。
哪些情况需要“诊刮”
诊刮就是诊断性刮宫,即刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断,目的在于了解子宫内膜病变及卵巢功能。如需排除宫颈管病变时,则分别刮取宫颈管黏膜和子宫内膜,称分段诊刮。子宫内膜是会随着雌、孕激素的变化而变化的,诊刮以后,内膜又会不断修复、增殖及剥落。一般地说,以下几种情况需要诊刮来帮忙。
发生异常子宫出血的患者,经药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素,应通过诊刮术排除恶性病变;
不孕症患者,为了确定排卵功能,应在经前1~2天或月经来潮24小时内进行诊刮;
功能失调性子宫出血以及不全流产的患者,进行诊刮既可明确诊断,又可起到止血治疗作用。
不愿“诊刮” 原因不少
当医生建议做诊刮时,一定是医生想通过这种方式进一步了解患者的病情及原因,并采取相应的治疗措施。但在临床上,有不少患者逃避诊刮,从而延误诊断和治疗。
逃避诊刮的原因,主要是恐惧手术过程及害怕疼痛。大部分女性进行妇科检查都会有些紧张,面对硬硬的手术床及冰冷的手术器械,产生畏惧心理是可以理解的。其次,因功能失调性子宫出血而需要诊刮的患者中,中年女性占了很大的比例,这部分患者上有老下有小,在工作中更是无法脱身,她们担心手术后需要休息,害怕因此而影响了家庭生活及工作。而对于年轻未生育的患者来说,她们更多的是担心并发症,如有些不孕症患者觉得刮宫一定会对子宫造成损伤,特别是看到诊刮的知情同意书上写着“有可能发生术中子宫穿孔、术后感染等”,更坚持拒绝手术。
安心面对 无需逃避
诊刮是妇科的常见手术,对诊断子宫疾病、判断卵巢功能意义重大,如果因为害怕疼痛、担心并发症而逃避诊刮,得不偿失且大可不必。因为随着医疗技术的发展和医疗环境的改善,疼痛、并发症问题都能得到轻松解决。
目前,我院门诊的诊刮术中,在无痛及镇痛下进行的已占到80%以上,55岁以下没有内外科合并症的患者可以在麻醉下进行手术,彻底告别恐惧及疼痛。至于术中子宫穿孔,发生率很低,患者不必太过担心。对于绝经期或有剖宫产史的患者,医生会加倍小心谨慎、避免损伤的。一般诊刮术后,医生会给患者预防性使用几天抗生素,从而预防感染,因此患者也不必担心术后感染的问题。
朱女士今年53岁,体型较胖。2年前,朱女士出现月经周期不规则、月经期延长、量时多时少的症状,检查发现子宫内有节育器和子宫内膜增厚,医生建议取环,并进行分段诊刮。朱女士认为自己每年妇科体检都没什么异常,此次月经失调是因为更年期和宫内节育器所导致的,害怕诊刮以后就要坐“小月子”、不能碰凉水、不能做家务照顾家人,坚决不愿诊刮,只做了取环手术。
取环后,朱女士的月经情况略有好转,1~2月来一次,每次10天左右,持续了1年多。近几个月,月经紊乱情况加重,月经持续时间越来越长,就医时医生再次建议进行分段诊刮。分段诊刮术后,病理检查提示子宫内膜样腺癌。根据朱女士的病情,医生为她做了全子宫加双侧卵巢切除手术,所幸病灶还局限在子宫内,末累及周围器官,未发生远处转移。医生告诉朱女士,如果2年前进行诊刮,早点发现内膜的癌前病变,用药物保守治疗或许就能治愈,不至于要“挨一刀”。
哪些情况需要“诊刮”
诊刮就是诊断性刮宫,即刮取子宫内膜做病理检查以明确诊断,目的在于了解子宫内膜病变及卵巢功能。如需排除宫颈管病变时,则分别刮取宫颈管黏膜和子宫内膜,称分段诊刮。子宫内膜是会随着雌、孕激素的变化而变化的,诊刮以后,内膜又会不断修复、增殖及剥落。一般地说,以下几种情况需要诊刮来帮忙。
发生异常子宫出血的患者,经药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素,应通过诊刮术排除恶性病变;
不孕症患者,为了确定排卵功能,应在经前1~2天或月经来潮24小时内进行诊刮;
功能失调性子宫出血以及不全流产的患者,进行诊刮既可明确诊断,又可起到止血治疗作用。
不愿“诊刮” 原因不少
当医生建议做诊刮时,一定是医生想通过这种方式进一步了解患者的病情及原因,并采取相应的治疗措施。但在临床上,有不少患者逃避诊刮,从而延误诊断和治疗。
逃避诊刮的原因,主要是恐惧手术过程及害怕疼痛。大部分女性进行妇科检查都会有些紧张,面对硬硬的手术床及冰冷的手术器械,产生畏惧心理是可以理解的。其次,因功能失调性子宫出血而需要诊刮的患者中,中年女性占了很大的比例,这部分患者上有老下有小,在工作中更是无法脱身,她们担心手术后需要休息,害怕因此而影响了家庭生活及工作。而对于年轻未生育的患者来说,她们更多的是担心并发症,如有些不孕症患者觉得刮宫一定会对子宫造成损伤,特别是看到诊刮的知情同意书上写着“有可能发生术中子宫穿孔、术后感染等”,更坚持拒绝手术。
安心面对 无需逃避
诊刮是妇科的常见手术,对诊断子宫疾病、判断卵巢功能意义重大,如果因为害怕疼痛、担心并发症而逃避诊刮,得不偿失且大可不必。因为随着医疗技术的发展和医疗环境的改善,疼痛、并发症问题都能得到轻松解决。
目前,我院门诊的诊刮术中,在无痛及镇痛下进行的已占到80%以上,55岁以下没有内外科合并症的患者可以在麻醉下进行手术,彻底告别恐惧及疼痛。至于术中子宫穿孔,发生率很低,患者不必太过担心。对于绝经期或有剖宫产史的患者,医生会加倍小心谨慎、避免损伤的。一般诊刮术后,医生会给患者预防性使用几天抗生素,从而预防感染,因此患者也不必担心术后感染的问题。