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目的
探讨胃网膜弓隧道式吻合术应用于微创食管切除中的安全性。
方法回顾性分析2013年12月至2015年6月间在第四军医大学唐都医院胸外科接受微创食管手术的137例食管癌患者的临床资料，其中84例应用圆形吻合器行管状吻合(管状吻合组)，53例行胃网膜弓侧隧道式吻合(网膜弓侧隧道式吻合组；于管状胃网膜弓侧，距胃底边缘2~ 3 cm处行"隧道式吻合")，比较两组患者术后吻合口瘘及吻合口狭窄发生率。
结果两组术中均无中转开胸或开腹病例，管状吻合和网膜弓侧隧道式吻合时间分别为(20.2 ± 3.1)和(38.9 ± 2.9)min，差异有统计学意义(t=75.22，P=0.000 0)。两组术后吻合口瘘发生率分别为21.4%(18/84)和0，差异有统计学意义(P=0.000 3)。所有病例均获得术后至少6个月的随访，随访期间两组吻合口狭窄发生率分别为14.3%(12/84)和3.8%(2/53)，差异有统计学意义(P=0.047 9)。
结论胃网膜弓侧颈部隧道式吻合术可有效降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄发生率，是一种安全的吻合方式。