目的:运用Meta分析的方法与局部注射类固醇激素作对比,探讨A型肉毒毒素单独或联合激素局部注射治疗瘢痕疙瘩与增生性瘢痕的疗效。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、万方医学数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网学术文献库(CNKI)、维普科技期刊数据库(VIP)等数据库,搜集2018年1月以前发表的所有关于A型肉毒毒素单独或联合类固醇激素注射治疗瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕的随机对照试验和半随机对照试验,语种限定为中英文文献。根据制定的纳入与排除标准,由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价、数据提取,并交叉核对,如存在分歧则通过综合第三方意见或协商解决。使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件对纳入文献进行数据分析。通过对VAS评分、病人满意度、有效率等指标进行合并,采用加权均数差(WMD)比值比(OR)、95%可信区间(95%CI)进行评价,通过漏斗图判断发表偏倚。结果:初步筛选获得文献共计262篇,经删除重复文献得到206篇,再经过阅读标题、摘要、全文后,最终纳入文献9篇,其中英文文献1篇,中文文献8篇,共计纳入增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩患者451例。Meta分析结果显示:1.局部注射A型肉毒毒素的VAS评分较局部注射类固醇激素低(WMD=-4.50[95%CI:(-7.28,-1.72),P=0.002]),而有效率较后者高(Chi~2=0.42,P=0.52,I~2=0%<50%);2、局部注射A型肉毒毒素联合类固醇激素的VAS评分、患者满意度、有效率等指标均优于局部单独注射类固醇激素。结论:在瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕治疗中,局部注射A型肉毒毒素或将A型肉毒毒素与类固醇激素联合注射的治疗效果以及患者接受程度均优于单独注射类固醇激素。