【摘要】目的观察卡介菌多糖核酸联合氮卓斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将门诊86例患者随机分为2组；观察组44例，采用卡介菌多糖核酸注射液1ml/支，2日一次肌注，疗程共28天，共3个疗程。同时给予盐酸氮卓斯汀2mg/日，每日一次联合治疗，连续口服14天；对照组；42例单独给予；盐酸氮卓斯汀治疗2mg/日，每日2次，共14天。治疗结束及停药4周观察疗效。结果治疗结束时观察组治疗有效率为88.64%，对照组治疗有效率为40.48%。结论卡接菌多糖核酸注射液联合氮卓斯汀可提高慢性荨麻疹的治愈率。
　　【关键词】卡介菌多糖核酸；盐酸氮卓斯汀；慢性荨麻疹 文章编号：1004-7484（2013）-12-7325-02
　　慢性荨麻疹是一种顽固性，复发性，难治性的皮肤病，其特征是具有剧痒的一过性局限性皮疹，瘙痒剧烈，严重影响其生活质量。我科于2010年9月——2013年9月应用卡介菌多糖核酸，氮卓斯汀联合治疗慢性荨麻疹，取得满意疗效，现将临床观察报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料86例临床诊断为慢性荨麻疹患者随机分为2组。男37例，女49例，年龄18-55岁，病程6周-260周；观察组44例，对照组42例，所有病例均符合
　　慢性荨麻疹诊断标准。入选要求；患者在接受治疗前1个月内未接受其他免疫调节剂治疗，未服用皮质类固醇激素及抗组胺药物，无盐酸氮卓斯汀卡介菌多糖核酸过敏，无严重系统性疾病
　　1.2治疗方法观察组肌注卡介菌多糖核酸注射液，1ml/支，（斯奇康，湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司生产）1ml臀部肌肉注射，每周2-3次，疗程28天，共3个疗程；盐酸氮卓斯汀2mg/日。对照组；单独给予；盐酸氮卓斯汀治疗剂量及治疗时间同治療组。
　　1.3观察方法与疗效评价标准门诊随访观察患者治疗前、治疗后7天、14天、28天患者瘙痒、风团数量和大小，并进行治疗前后评分，以评价疗效。按4级评分法记分，0分：无瘙痒，无风团；1分：轻度瘙痒，风团直径≤0.5cm，数目1-6个；2分：中度瘙痒，风团直径0.5-2.0cm，数目7-12个；3分：重度瘙痒，风团直径≥2.0cm，数目超过12个。上述症状评分相加为总积分。症状积分下降指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：症状积分下降指数≥90%；显效：症状积分下降指数≥60%，但lt；90%；有效：症状积分下降指数≥20%，但lt；60%；无效：症状积分下降指数lt；20%。有效率=痊愈率+显效率。
　　2结果
　　2.1治疗结果主要观察指标积分变化情况：治疗结束后治疗组患者的瘙痒程度、风团数量及大小积分分别明显低于对照组。观察组的有效率为88.64%，对照组的有效率为40.48%。说明卡介菌多糖核酸注射液、和盐酸氮卓斯汀联合治疗慢性荨麻疹疗效明显增强。
　　2.2不良反应在注射液治卡介菌多糖核酸疗过程中，有1例患者在肌肉注射后一过性感觉轻微头晕、低热、不适，后即消失，完成治疗疗程。
　　3讨论
　　慢性荨麻疹是机体对某些致病因素的变态反应，其发病与食物，药物，感染，吸入物等物理因素，遗传因素，内分泌及精神等多种因素有关，发病机制复杂，多数患者均未找到病因。盐酸氮卓斯汀及其主要代谢产物是组胺H1受体拮抗剂，具有抗组胺作用。这类抗组胺药物只能暂时缓解症状，停药后容易复发。卡介菌多糖核酸注射液为新一代免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸、多糖等10多种免疫活性物质。用BCG-PSN注射液治疗慢性荨麻疹，可通过调节机体内细胞免疫，平衡体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞系统，封闭IgE功能，诱导γ-干扰素的产生，而γ-干扰素能抑制Th2的生存，抑制IL-4的产生从而抑制IgE的生存，另一方面BCG-PSN注射液能够稳定肥大细胞，减少脱颗粒细胞释放生物活性物质，从而改善患者免疫功能而达到治疗目的。用抗组胺药治疗慢性荨麻疹，只能减轻症状。本研究在抗组胺药治疗的基础上，加用免疫调节剂BCG-PSN注射液治疗慢性荨麻疹，疗效明显增强，而且在治疗过程中无严重不良反应发生。
　　综上所述，在抗组胺药治疗慢性荨麻疹的基础上，加用卡介菌多糖核酸注射液联合治疗，不但可减轻患者症状体征、还可改善患者免疫功能，增强抗过敏、抗病能力，能有效减少复发，明显提高疗效及改善生活质量，且有临床用药安全性好等优点，值得临床推广应用。
　　参考文献
　　[1]马振友.皮肤科国家基本药物与新特药手册.西安：世界图书出版社西安公司，2000：240-241.
　　[2]朱文元.常见皮肤病系列丛书——荨麻疹.南京：东南大学出版社，2001：245-256.
　　[3]赵伟强，王慧，谭礼智.卡介菌多糖核酸对干扰素的诱生和促诱生活性.湖南医科大学学报，1990，15：34-37.