目的评价微通道经皮肾镜(MPCNL)与输尿管软镜(f URL)两种手术方式治疗肾结石的有效性和安全性。方法检索Pub Med、EMBase、CBM、CNKI、VIP、万方数据平台从建库到2015年1月1日的文献,对所纳入的研究,运用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入1篇RCT研究、7篇病例对照研究,累计样本量为735例肾结石患者(MPCNL组438例,f URL组297例)。Meta分析表明,MPCNL组在结石清除率和手术时间方面显著性优于f URL组(P<0.01)。但对于<2 cm的肾下盏结石,MPCNL组的结石清除率与f URL组无统计学差异(P>0.05)。在术后血红蛋白下降方面,f URL组优于MPCNL组(P<0.01)。在术后并发症方面,MPCNL组与f URL组无统计学差异(P>0.05)。漏斗图提示各文献间未见明显发表偏倚。结论 MPCNL术在结石清除率方面优于f URL术,但f URL术手术损伤小、出血少。对于小于2 cm的肾下盏结石,可以优先选择f URL术。