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目的观察全身麻醉辅助针刺对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者行腹腔镜胆囊摘除术时心肌应激反应的影响。方法将2011年2月至2013年12月择期行腹腔镜胆囊摘除术并确诊为冠心病的60例患者随机均分为全身麻醉组(A组)和全身麻醉辅助针刺组(B组),各30例。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或Ⅲ级。A组采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯和维库溴铵麻醉诱导,麻醉维持采用丙泊酚、雷米芬太尼和维库溴铵;B组取内关、足三里穴持续刺激30 min后进行全身麻醉诱导,麻醉诱导及维持与A组相同,针刺辅助持续至手术结束。记录两组患者麻醉前(T1),麻醉后20 min(T2)、30 min(T3)、45 min(T4)及手术结束30 min(T5)的血流动力学,T1、T3、T5时的心电图ST段变化。检测T1、T3时的血气分析,T1、T5时的肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)等变化。结果 T2、T3时两组患者心率明显增快、平均动脉压(MAP)明显升高,T2~T4时A组患者MAP明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T5时A组患者CK、LDH、cTnT较T1时明显升高,差异均有统计意义(P<0.05);B组患者CK、LDH、cTnT较T1时虽有所上升,但差异均无统计学意义(P>0.05);A组与B组上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中需用硝酸甘油12例(40.0%)、艾司洛尔8例(26.7%),明显多于B组的6例(20.0%)和2例(6.7%)。结论全身麻醉辅助针刺用于冠心病患者行腹腔镜胆囊摘除术可在一定程度上起到对心肌的保护作用。