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【摘要】 目的 分析河南省2012年流感监测阳性病例的职业分布特点。方法 搜集“流感监测信息系统”的流感样病例核酸检测阳性病例的职业信息进行分析。结果 河南省2012年共监测到流感阳性病例726例，其中托幼儿童221例，学生186例，散居儿童159例，三者所占比重最大；民工和商业服务所占比例最小。结论 河南省流感防控重点人群为儿童和学生，应提高其流感疫苗接种率，增强防控措施。
【关键词】 流感；阳性病例；职业分布
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.669 文章编号：1004-7484（2013）-11-6679-01
自2009年甲型H1N1流感大流行以来，这种全球性监测的疾病一直受到社会各界的关注，特别是2013年4月以来，又出现了新型的可感染人的H7N9高致病性禽流感病毒，更加成为科研、疾病预防控制的焦点[1]。本文搜集2012年河南省流感监测阳性病例的相关资料，针对职业分布进行了分析，以期对流感防控提供参考依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源 搜集“流感监测信息系统”中流感样病例核酸检测阳性病例的相关流行病学资料，针对“职业”一栏的数据进行分析。
1.2 监测点设置 河南省分布于19个地市的23家哨点医院。采集流感样病例标本后填写“流感样病例采样登记表”，相关信息由流感网络实验室输入“流感监测信息系统”。
1.3 分析方法 使用Excel2007进行分析。
2 结 果
2.1 职业构成分析 河南省2012年流感监测阳性病例的职业构成，见表1。
从表1可以看出，托幼儿童、学生、散居儿童所占流感阳性病例数的比例分别为30.4%、25.6%和21.9%，为河南省2012年流感阳性病例的主要构成人员。2009年甲型H1N1流感大流行期间很受关注的医护人员、教师、商业服务人员的阳性病例数并不高，分别为5、5、2，说明并不是主要的易感人群。离退人员仅有6例，也并不是流感流行的易感人群。
2.2 儿童和学生的年龄构成分析 所占比重最大的托幼儿童、学生、散居儿童的年龄构成比，见表2。
2012年河南省流感阳性病例中所占比重最大的儿童和学生的年龄构成分析如表2所示，其中，0-1岁组和>18岁组分别占4.4%和1.6%，所占比例较轻；1-3岁组占39%，所占比例最大；4-6岁组为学龄前儿童，占27.0%；7-18岁组为中小学生组，占27.9%。
3 讨 论
从2012年河南省流感阳性病例的职业构成分析结果来看，流感的易感人群仍然是儿童和学生，分析原因一是年龄较小，抵抗力较弱；二是经常进行聚集性活动，校内感染机会比较大[2]。普遍认为的老年人并不是主要的易感人群，反而仅占了很小的比例，可能与体内抗体水平较高有关[3]。流感感染率较低的几种职业主要是经常活动于开放的环境中，通风透气效果较好，不易于流感病毒的传播。
分析儿童和学生所占阳性病例数的年龄构成，结果显示1-3岁组所占比例最大，4-6岁组、7-18岁组所占比例其次，说明1-3岁儿童虽然尚未入园，但是抵抗力弱，免疫系统机能不完善，仍然较为易感流感病毒，托幼儿童和中小学生课业负担较重，很容易发生人传人。0-1岁组所占比例较轻，原因可能是来自母体的抗体尚未消失或者不易接触到传染源。>18岁组学生已经成年，免疫力好，课业负担也有所减轻，大学校园里经常是开放的学习环境，故而所占比例较小。
本文数据来源于流感监测信息系统，数据的录入为各个网络实验室的工作人员，受专业素质影响，可能在录入时会发生职业判别混淆，从而录入“不详”“其他”一栏的问题，影响数据的准确性。总之，本文分析了流感潜在的易感人群，明确了防控重点是儿童和学生，应该提高这一人群的流感疫苗接种率，并在新的流行季来临之前接种[4]。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会.5月20日-5月27日人感染H7N9禽流感疫情信息.http：//www.chinapop.gov.cn/yjb/s3578/201306/8f3a76c6a1524252b2c094d8d15d0783.shtml[2013-5-27].
[2] 僧明华，蒋红丽，封秀红，等.河南省18岁以下人群甲型H1N1流感抗体水平调查分析[J].山东大学学报（医学版）.2011，49（6）：155-157.
[3] Centers for Disease Control and Prevention（CDC）.Serum cross-resctive antibody response to a novel influenza A（Hl N1）virus after vaccination with seasonal influenza vaccine[R].Morb Mortal Wkly Rep，2009，58（19）：521-524.
[4] 宋俐，谭兆营，朱风才，等.4起学校甲3型流感暴发疫情的流行特征及控制措施效果研究[J].疾病控制杂志，2005，9（6）：584-587.
【关键词】 流感；阳性病例；职业分布
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.669 文章编号：1004-7484（2013）-11-6679-01
自2009年甲型H1N1流感大流行以来，这种全球性监测的疾病一直受到社会各界的关注，特别是2013年4月以来，又出现了新型的可感染人的H7N9高致病性禽流感病毒，更加成为科研、疾病预防控制的焦点[1]。本文搜集2012年河南省流感监测阳性病例的相关资料，针对职业分布进行了分析，以期对流感防控提供参考依据。
1 资料和方法
1.1 资料来源 搜集“流感监测信息系统”中流感样病例核酸检测阳性病例的相关流行病学资料，针对“职业”一栏的数据进行分析。
1.2 监测点设置 河南省分布于19个地市的23家哨点医院。采集流感样病例标本后填写“流感样病例采样登记表”，相关信息由流感网络实验室输入“流感监测信息系统”。
1.3 分析方法 使用Excel2007进行分析。
2 结 果
2.1 职业构成分析 河南省2012年流感监测阳性病例的职业构成，见表1。
从表1可以看出，托幼儿童、学生、散居儿童所占流感阳性病例数的比例分别为30.4%、25.6%和21.9%，为河南省2012年流感阳性病例的主要构成人员。2009年甲型H1N1流感大流行期间很受关注的医护人员、教师、商业服务人员的阳性病例数并不高，分别为5、5、2，说明并不是主要的易感人群。离退人员仅有6例，也并不是流感流行的易感人群。
2.2 儿童和学生的年龄构成分析 所占比重最大的托幼儿童、学生、散居儿童的年龄构成比，见表2。
2012年河南省流感阳性病例中所占比重最大的儿童和学生的年龄构成分析如表2所示，其中，0-1岁组和>18岁组分别占4.4%和1.6%，所占比例较轻；1-3岁组占39%，所占比例最大；4-6岁组为学龄前儿童，占27.0%；7-18岁组为中小学生组，占27.9%。
3 讨 论
从2012年河南省流感阳性病例的职业构成分析结果来看，流感的易感人群仍然是儿童和学生，分析原因一是年龄较小，抵抗力较弱；二是经常进行聚集性活动，校内感染机会比较大[2]。普遍认为的老年人并不是主要的易感人群，反而仅占了很小的比例，可能与体内抗体水平较高有关[3]。流感感染率较低的几种职业主要是经常活动于开放的环境中，通风透气效果较好，不易于流感病毒的传播。
分析儿童和学生所占阳性病例数的年龄构成，结果显示1-3岁组所占比例最大，4-6岁组、7-18岁组所占比例其次，说明1-3岁儿童虽然尚未入园，但是抵抗力弱，免疫系统机能不完善，仍然较为易感流感病毒，托幼儿童和中小学生课业负担较重，很容易发生人传人。0-1岁组所占比例较轻，原因可能是来自母体的抗体尚未消失或者不易接触到传染源。>18岁组学生已经成年，免疫力好，课业负担也有所减轻，大学校园里经常是开放的学习环境，故而所占比例较小。
本文数据来源于流感监测信息系统，数据的录入为各个网络实验室的工作人员，受专业素质影响，可能在录入时会发生职业判别混淆，从而录入“不详”“其他”一栏的问题，影响数据的准确性。总之，本文分析了流感潜在的易感人群，明确了防控重点是儿童和学生，应该提高这一人群的流感疫苗接种率，并在新的流行季来临之前接种[4]。
参考文献
[1] 中华人民共和国卫生和计划生育委员会.5月20日-5月27日人感染H7N9禽流感疫情信息.http：//www.chinapop.gov.cn/yjb/s3578/201306/8f3a76c6a1524252b2c094d8d15d0783.shtml[2013-5-27].
[2] 僧明华，蒋红丽，封秀红，等.河南省18岁以下人群甲型H1N1流感抗体水平调查分析[J].山东大学学报（医学版）.2011，49（6）：155-157.
[3] Centers for Disease Control and Prevention（CDC）.Serum cross-resctive antibody response to a novel influenza A（Hl N1）virus after vaccination with seasonal influenza vaccine[R].Morb Mortal Wkly Rep，2009，58（19）：521-524.
[4] 宋俐，谭兆营，朱风才，等.4起学校甲3型流感暴发疫情的流行特征及控制措施效果研究[J].疾病控制杂志，2005，9（6）：584-587.