宗气论辨谈心病

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宗气由肺吸入的自然清气、脾胃化生的水谷精微和先天肾气共同组成,三者在维持宗气正常功能中都很重要。宗气损伤有明显的阶段层次性发展规律,这也对应着心病病证的动态变化,这种变化不再是跳跃性的无迹可循,而是有着明显必然的前后联系。这对于我们从病的角度来进行临床干预有积极的作用。仲景《伤寒杂病论》关于治疗心病的记载很多,从中可以分析出心病宗气损伤三阶段的不同用药特点,如在心病治疗中用药有一定先后顺序:瓜蒌、橘皮、枳实、茯苓等为第一阵线药,功在化痰理气以应肺;第二阵线药为桂枝、人参、白术等,功在补建中气以应脾;第三阵线则附子不可或缺,功在温启肾阳以应肾。
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