《老友》专家门诊：
　　我今年69岁，自去年6月以来，右膝关节处一直疼痛，尤其是上下楼或行走时间稍长点，疼痛感更加剧烈：疼痛加剧时，右脚三四天不能着地。经磁共振检查显示：右膝退变，右髌上囊积液。经抽取积液和服药治疗，疼痛逐渐缓解。我一直在服用盐酸氨基葡萄糖胶囊，但右膝关节左侧还有一固定压痛点，行走稍多一点，右膝关节内及两侧肌肉会异常酸痛，并有一种牵扯感。同时，我还有双下肢静脉瓣功能不全。请问：我的右膝关节痛还应做哪些治疗，能否行微创手术治疗？
　　吉安市吴××
　　吴××同志：
　　你来信述说右膝关节疼痛，尤其是上下楼梯时疼痛更为明显。我认为，你右膝关节的主要问题还是退行性改变，加上近期可能受了凉，或有过扭伤，而这种扭伤当时根本没有注意到，或当时扭伤时疼痛不明显。从磁共振检查来看，你膝关节有退变，内外侧半月板前后角有高信号，右髌上囊有积液。这对于一个年届七旬的人来说也属自然。目前主要是通过一些日常措施来进行调治，如保温、运动时带护膝等，这样既可保温又可保护膝关节周围的韧带等软组织。同时可经常做按摩、热敷，还可到医院做理疗。宜继续服用盐酸氨基葡萄糖胶囊和非甾体药物，如扶他林或芬必得或新癀片（须在饭后服）。至于下肢静脉功能不全，这与右膝关节疼痛是没有因果关系的。你可以到药店买艾叶15克、红花15克，煎水每天泡脚，这对下肢有活血作用，对静脉瓣功能不全也会有所帮助。总的来说，你的双下肢问题应先行上述保守治疗和日常调理，不应仓促进行手术。像你这种退变性半月板的问题，即使做了微创手术也不一定能解决膝关节的疼痛。总之，你的膝关节疼痛是多种因素造成的，目前主要还是行保守治疗，如保温、理疗、按摩、用药等，待以后确实非做手术不可时，再考虑行人工膝关节置换手术。
　　教授 主任医师 章征源
　　责编/雨桐