膝关节疼痛怎样治疗

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  《老友》专家门诊:
  我今年69岁,自去年6月以来,右膝关节处一直疼痛,尤其是上下楼或行走时间稍长点,疼痛感更加剧烈:疼痛加剧时,右脚三四天不能着地。经磁共振检查显示:右膝退变,右髌上囊积液。经抽取积液和服药治疗,疼痛逐渐缓解。我一直在服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,但右膝关节左侧还有一固定压痛点,行走稍多一点,右膝关节内及两侧肌肉会异常酸痛,并有一种牵扯感。同时,我还有双下肢静脉瓣功能不全。请问:我的右膝关节痛还应做哪些治疗,能否行微创手术治疗?
  吉安市吴××
  吴××同志:
  你来信述说右膝关节疼痛,尤其是上下楼梯时疼痛更为明显。我认为,你右膝关节的主要问题还是退行性改变,加上近期可能受了凉,或有过扭伤,而这种扭伤当时根本没有注意到,或当时扭伤时疼痛不明显。从磁共振检查来看,你膝关节有退变,内外侧半月板前后角有高信号,右髌上囊有积液。这对于一个年届七旬的人来说也属自然。目前主要是通过一些日常措施来进行调治,如保温、运动时带护膝等,这样既可保温又可保护膝关节周围的韧带等软组织。同时可经常做按摩、热敷,还可到医院做理疗。宜继续服用盐酸氨基葡萄糖胶囊和非甾体药物,如扶他林或芬必得或新癀片(须在饭后服)。至于下肢静脉功能不全,这与右膝关节疼痛是没有因果关系的。你可以到药店买艾叶15克、红花15克,煎水每天泡脚,这对下肢有活血作用,对静脉瓣功能不全也会有所帮助。总的来说,你的双下肢问题应先行上述保守治疗和日常调理,不应仓促进行手术。像你这种退变性半月板的问题,即使做了微创手术也不一定能解决膝关节的疼痛。总之,你的膝关节疼痛是多种因素造成的,目前主要还是行保守治疗,如保温、理疗、按摩、用药等,待以后确实非做手术不可时,再考虑行人工膝关节置换手术。
  教授 主任医师 章征源
  责编/雨桐
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