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【摘 要】本文阐述广西基层卫生人才队伍的学历与职称水平偏低的现状，提出通过对教法、教材的整改实现教学资源的整合、开阔学生的自学空间、丰富教学资源，构建更适合基层卫生学历提升人员的教学体系，提升广西基层卫生学历人员职业素养。
【关键词】扩招 基层卫生学历提升人员 职业素养
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2021）15-0156-02
职业素养是从事社会各行各业职业的人员在工作中所表现出来的对自己职业的了解、适应的综合品质和应当遵守的行为规范，是个人从事各项职业的基本要求。职业素养是一个人的内涵，可以决定一个人的行为。一般情况下，一个人的职业素养越高，越能更好地胜任并且完成工作。与之相反，职业素养较低的人往往难以胜任本职工作，在岗位上难以取得较好的成绩。因此，在教育行业中，教育工作者应当使用各种方法，提升学生的职业素养，为社会培养出真正合格的人才。医疗行业是一个特殊的行业，相比其他岗位，医务人员职业素养的高低，直接影响患者的健康、生命与国家的发展和稳定。因此，应当注重培养医学生拥有高尚的道德修养、扎实的专业知识和精湛的临床操作技能，使他们成为优秀的医学人才。
为贯彻落实2019年《国家职业教育改革实施方案》的精神，广西卫生职业技术学院开展了基层卫生学历提升计划专项的人才培养工作。学生来源于广西区内乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等基层医疗卫生机构的在职在岗人员。基层卫生学历提升计划专项的人才培养模式属于“半工半读”，这样的学习方式允许学生在学习之外去做一些力所能及的工作，符合当今高等职业教育的发展理念。目前广西农村基层医疗机构人才队伍建设仍相对滞后，卫生人员的素质、学历与职称水平、临床能力普遍偏低。据一项调查研究分析结果显示，广西某市乡镇基层机构的卫生人员中，约75%是中专学历。基层卫生人才队伍的学历与职称水平偏低直接影响乡镇卫生院基本职能的发挥，导致乡镇卫生院医疗服务能力下降，难以满足农村患者的就医需求，也制约了广西基层医疗行业的进步与发展。因此，为了给农村基层医疗机构充实专业人才，提高基层卫生人员的临床能力，做好基层卫生学历提升计划专项的人才培养十分重要。
一、高职基层卫生学历提升人员职业素养培养对教学的要求
（一）教师应合理解决教学问题
高职基层卫生学历提升班存在生源情况复杂、学生基础差异较大、学习要求多样等多种问题。授课教师必须注重大數据的分析与运用，充分了解学生的来源、学情等数据，为高质量教学提供科学、合理的分析依据，从而因材施教把握教学的重点和难点，有目的、有针对性地解决教学当中遇到的问题与困难，提升教学质量。
（二）教师应注重课程教学的创新
在“互联网+”环境下，教师应当注重对传统课程的教学进行创新，满足基层卫生学历提升人员的生源多元化、学情多样化等需求。这就要求教师将高职传统教学的优势、特点和效果与互联网技术、慕课（MOOC）等网络教学资源结合在一起，在授课过程中，以基层卫生学历提升人员的人才培养标准为基础，从互联网技术、网络课程教学、场景模拟教学等方面多维度运用MOOC等网络教学资源，实现高质量混合式教学，更进一步发挥课程的教学优势，提升教学效果。
（三）教师应注重教学资源的整合与优化
高质量的教学需要以丰富、优质的教学资源为基础。在对高职基层卫生学历提升人员的培养中，教师应当注重全方位获取各种类型的教学资源，并且应当重视对各类教学资源的整合，发挥高职课程的教学特色，积极多方合作，发掘更多优质的教学资源。教学资源是丰富的，包括线上线下的理论教学资源、实践教学资源等。整合各项资源，可以更好地设计教学场景、丰富培训项目、选用优秀的虚拟仿真教学。此外，对线上线下一些优质的教学资源进行整合，还可以有针对性、高效地使用多种形式的教学方式，扩展学生的学习空间，因材施教，丰富学生的自主学习时间，提高教学质量。
二、扩招背景下广西高职基层卫生学历提升人员职业素养提升的方法
（一）线上线下混合式授课
线上线下混合式教学模式应用于医学教育中已多有尝试，并取得了良好的效果。新冠肺炎疫情期间，学校也积极采用线上线下的授课方式对各专业的学生进行授课，从各项检测指标来看，效果相当理想。因此，结合“半工半读”基层卫生学历提升计划专项人才“集中培训与返岗工作相结合”的特点，将线上线下混合式教学模式应用于基层卫生学历提升计划专项人才的培养是行之有效的方式。线上线下混合式教学模式要求教师整合优秀的教学资源，在“互联网+”下构建优质的网络教学平台，实现线下面授与线上自学、交流一体化。这样的教学方式能满足这类学生的特点，即集中面授与返岗研修相结合，线上依托信息化教学平台，建设健全的专业知识课程，以供学生根据自身专业知识水平的不同而自主学习，可以满足不同层次的学生自我提高，扩展学生的学习空间，满足学生自主学习的要求。
然而医学理论教学使用线上线下相结合多有尝试并效果显著，实践教学选用线上线下的方式效果尚罕见报道，仍需探讨。临床技能包括了各项临床操作技术，如问诊、查体、病历书写、病例分析、医嘱处方书写、辅助检查检验结果的判读、内科穿刺、外科无菌操作技术、护理技术、急救技术等多项内容，是临床医生诊断疾病、治疗疾病最重要的途径。只有提高临床实践教学的质量才能培养出合格的医学人才。基层卫生学历提升计划专项的学生毕业后回到基层，他们的临床操作能力直接决定他们服务社会和造福百姓的能力。由于基层卫生学历提升计划专项人才属于“半工半读”，在校时间有限，因此传统的手把手面授的实训教学模式实施非常有限，且传统的教学方式，学生上课不容易看清楚教师的操作，训练过程中无法及时得到教师的指正，课后无法进行及时的温习，教师也无法及时监督学生的课前预习、课后复习情况，甚至无法满足师生之间及时沟通的需求，也不能保障不同层次学生的学习需求。线上线下混合式教学模式或许可以弥补这样的缺陷。因此，基层卫生学历提升计划专项人才临床技能提升路径中，也可以将线上线下混合式教学模式应用于临床技能的教学当中，以提高学生的临床技能。线下充分依托学校实训中心采购的先进的教学设备，根据教学设备调整传统的授课方式，让学生的临床技能得到充分的训练。线上依托信息化教学平台，拍摄优质的微课、制作优质的课件，充分扩展学生的自我学习空间，使学生可以根据线上教学资源的自学和复习，反思自己的操作的优点、缺点，进行自我评价，巩固加深印象。 （二）开发使用活页式教材
活页式教材具有灵活性，学生根据个人的特点，可以选擇在教材中取出或加入内容，如笔记、作业、教师的PPT等。基层卫生学历提升计划专项人才来源于各基层医疗行业的在职人员，他们虽然具有医学背景，但在校学习时间非常有限，绝大部分时间属于返岗工作与自主学习相结合的阶段，因此，活页式教材相当符合此类学生的特点。教学团队整合基层医疗行业内、外、妇、儿常见疾病的种类，成立教材编写团队，编写“常见社区疾病的诊断与治疗”等活页式教材，让学生可以根据自身专业知识的基础，在工作之余有重点地进行学习、巩固，是提升基层卫生学历提升计划专项人才专业素养的有效途径。
（三）注重课程思政应用
基层卫生学历提升计划专项的学生将来需要承担基层医疗行业的建设重任，他们的思想道德修养，体现了当代医生的精神风貌，与国家和民族的未来密切相关。因此，在互联网时代，教师除了要改变教学模式，充分利用线上线下结合的混合式教学方式提高学生的临床能力，还需要在课程教学中融入思政教育，注重加强学生的人文素养教育。结合基层卫生学历提升计划专项的学生的特殊性，能够依托活页式教材、信息化教学平台实施课程思政。一是在教材中融入中华民族与相关疾病的战斗历程、英雄事迹;二是通过线上教学平台，选择典型案例，建设优质的资源库，将资源库的内容融入课堂当中，以提高学生的人文素养，为基层医疗行业培养优质的医学人才。
综上所述，在扩招背景下，探讨广西高职基层卫生学历提升人员职业素养的提升路径，构建混合式教学模式、尝试活页式教材的使用、实践课程思政，是响应现代社会对基层医学人才培养的需要，是与时俱进、开展信息化教学的一种体现。混合式教学模式、活页式教材的使用可以消除学生被动接受知识、课后没有充足的资源进行自我消化和自我评价的弊端，可以拓展学生自主学习的空间和时间，促进不同知识水平的学生共同发展，符合基层学历提升人员的学习时间自由化碎片化的特点，并且可以优化教学资源，提升教师的知识储备和教学能力，增强师生之间的联系，使教师可以及时掌握学生的反馈，快速调整授课内容、方式。
【参考文献】
[1]辛宪章，许峰，张岩松.新发展理念引领下完善职业教育和培训体系的高职定位与策略[J].教育与职业，2021（1）.
[2]张扬，韦柳丝，黄李凤.广西农村基层医疗机构人力资源现状分析——以某市乡镇卫生院为例[J].农村经济与科技，2019（9）.
[3]陈丽如.高职院校学生职业核心素养培育探析[J].教育与职业，2019（6）.
[4]沈文秀，陈永平.高职扩招的高质量教学要求及策略[J].职教论坛，2020（10）.
[5]王寿斌.“百万扩招”背景下高职师资队伍建设的策略与问题预判[J].职业教育（下旬刊），2019（4）.
注：2019年度广西职业教育教学改革研究项目“系统化工作过程为导向的农村订单定向医学生内科学课程改革的研究与实践”（GXGZJG2019B103）;2019年广西职业教育教学改革研究项目校级项目“‘互联网+教育’背景下三年制临床医学专业实践教学体系的建设与实践”（2019JG04）
【作者简介】刘华英（1990— ），女，汉族，广西北海人，广西卫生职业技术学院讲师，研究方向为炎症性肠病的诊治;罗 凌（1980— ），女，汉族，广西南宁人，广西卫生职业技术学院讲师，儿科教研室主任，研究方向为儿科学、急诊医学;李圣琦（1984— ），女，汉族，广西玉林人，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向为内分泌代谢性疾病的诊断与治疗;蒋莉萍（1985— ），女，汉族，广西全州人，广西卫生职业技术学院讲师，健康管理专业负责人，研究方向为神经病学。
（责编 龚维玲）
【关键词】扩招 基层卫生学历提升人员 职业素养
【中图分类号】G 【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2021）15-0156-02
职业素养是从事社会各行各业职业的人员在工作中所表现出来的对自己职业的了解、适应的综合品质和应当遵守的行为规范，是个人从事各项职业的基本要求。职业素养是一个人的内涵，可以决定一个人的行为。一般情况下，一个人的职业素养越高，越能更好地胜任并且完成工作。与之相反，职业素养较低的人往往难以胜任本职工作，在岗位上难以取得较好的成绩。因此，在教育行业中，教育工作者应当使用各种方法，提升学生的职业素养，为社会培养出真正合格的人才。医疗行业是一个特殊的行业，相比其他岗位，医务人员职业素养的高低，直接影响患者的健康、生命与国家的发展和稳定。因此，应当注重培养医学生拥有高尚的道德修养、扎实的专业知识和精湛的临床操作技能，使他们成为优秀的医学人才。
为贯彻落实2019年《国家职业教育改革实施方案》的精神，广西卫生职业技术学院开展了基层卫生学历提升计划专项的人才培养工作。学生来源于广西区内乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室等基层医疗卫生机构的在职在岗人员。基层卫生学历提升计划专项的人才培养模式属于“半工半读”，这样的学习方式允许学生在学习之外去做一些力所能及的工作，符合当今高等职业教育的发展理念。目前广西农村基层医疗机构人才队伍建设仍相对滞后，卫生人员的素质、学历与职称水平、临床能力普遍偏低。据一项调查研究分析结果显示，广西某市乡镇基层机构的卫生人员中，约75%是中专学历。基层卫生人才队伍的学历与职称水平偏低直接影响乡镇卫生院基本职能的发挥，导致乡镇卫生院医疗服务能力下降，难以满足农村患者的就医需求，也制约了广西基层医疗行业的进步与发展。因此，为了给农村基层医疗机构充实专业人才，提高基层卫生人员的临床能力，做好基层卫生学历提升计划专项的人才培养十分重要。
一、高职基层卫生学历提升人员职业素养培养对教学的要求
（一）教师应合理解决教学问题
高职基层卫生学历提升班存在生源情况复杂、学生基础差异较大、学习要求多样等多种问题。授课教师必须注重大數据的分析与运用，充分了解学生的来源、学情等数据，为高质量教学提供科学、合理的分析依据，从而因材施教把握教学的重点和难点，有目的、有针对性地解决教学当中遇到的问题与困难，提升教学质量。
（二）教师应注重课程教学的创新
在“互联网+”环境下，教师应当注重对传统课程的教学进行创新，满足基层卫生学历提升人员的生源多元化、学情多样化等需求。这就要求教师将高职传统教学的优势、特点和效果与互联网技术、慕课（MOOC）等网络教学资源结合在一起，在授课过程中，以基层卫生学历提升人员的人才培养标准为基础，从互联网技术、网络课程教学、场景模拟教学等方面多维度运用MOOC等网络教学资源，实现高质量混合式教学，更进一步发挥课程的教学优势，提升教学效果。
（三）教师应注重教学资源的整合与优化
高质量的教学需要以丰富、优质的教学资源为基础。在对高职基层卫生学历提升人员的培养中，教师应当注重全方位获取各种类型的教学资源，并且应当重视对各类教学资源的整合，发挥高职课程的教学特色，积极多方合作，发掘更多优质的教学资源。教学资源是丰富的，包括线上线下的理论教学资源、实践教学资源等。整合各项资源，可以更好地设计教学场景、丰富培训项目、选用优秀的虚拟仿真教学。此外，对线上线下一些优质的教学资源进行整合，还可以有针对性、高效地使用多种形式的教学方式，扩展学生的学习空间，因材施教，丰富学生的自主学习时间，提高教学质量。
二、扩招背景下广西高职基层卫生学历提升人员职业素养提升的方法
（一）线上线下混合式授课
线上线下混合式教学模式应用于医学教育中已多有尝试，并取得了良好的效果。新冠肺炎疫情期间，学校也积极采用线上线下的授课方式对各专业的学生进行授课，从各项检测指标来看，效果相当理想。因此，结合“半工半读”基层卫生学历提升计划专项人才“集中培训与返岗工作相结合”的特点，将线上线下混合式教学模式应用于基层卫生学历提升计划专项人才的培养是行之有效的方式。线上线下混合式教学模式要求教师整合优秀的教学资源，在“互联网+”下构建优质的网络教学平台，实现线下面授与线上自学、交流一体化。这样的教学方式能满足这类学生的特点，即集中面授与返岗研修相结合，线上依托信息化教学平台，建设健全的专业知识课程，以供学生根据自身专业知识水平的不同而自主学习，可以满足不同层次的学生自我提高，扩展学生的学习空间，满足学生自主学习的要求。
然而医学理论教学使用线上线下相结合多有尝试并效果显著，实践教学选用线上线下的方式效果尚罕见报道，仍需探讨。临床技能包括了各项临床操作技术，如问诊、查体、病历书写、病例分析、医嘱处方书写、辅助检查检验结果的判读、内科穿刺、外科无菌操作技术、护理技术、急救技术等多项内容，是临床医生诊断疾病、治疗疾病最重要的途径。只有提高临床实践教学的质量才能培养出合格的医学人才。基层卫生学历提升计划专项的学生毕业后回到基层，他们的临床操作能力直接决定他们服务社会和造福百姓的能力。由于基层卫生学历提升计划专项人才属于“半工半读”，在校时间有限，因此传统的手把手面授的实训教学模式实施非常有限，且传统的教学方式，学生上课不容易看清楚教师的操作，训练过程中无法及时得到教师的指正，课后无法进行及时的温习，教师也无法及时监督学生的课前预习、课后复习情况，甚至无法满足师生之间及时沟通的需求，也不能保障不同层次学生的学习需求。线上线下混合式教学模式或许可以弥补这样的缺陷。因此，基层卫生学历提升计划专项人才临床技能提升路径中，也可以将线上线下混合式教学模式应用于临床技能的教学当中，以提高学生的临床技能。线下充分依托学校实训中心采购的先进的教学设备，根据教学设备调整传统的授课方式，让学生的临床技能得到充分的训练。线上依托信息化教学平台，拍摄优质的微课、制作优质的课件，充分扩展学生的自我学习空间，使学生可以根据线上教学资源的自学和复习，反思自己的操作的优点、缺点，进行自我评价，巩固加深印象。 （二）开发使用活页式教材
活页式教材具有灵活性，学生根据个人的特点，可以选擇在教材中取出或加入内容，如笔记、作业、教师的PPT等。基层卫生学历提升计划专项人才来源于各基层医疗行业的在职人员，他们虽然具有医学背景，但在校学习时间非常有限，绝大部分时间属于返岗工作与自主学习相结合的阶段，因此，活页式教材相当符合此类学生的特点。教学团队整合基层医疗行业内、外、妇、儿常见疾病的种类，成立教材编写团队，编写“常见社区疾病的诊断与治疗”等活页式教材，让学生可以根据自身专业知识的基础，在工作之余有重点地进行学习、巩固，是提升基层卫生学历提升计划专项人才专业素养的有效途径。
（三）注重课程思政应用
基层卫生学历提升计划专项的学生将来需要承担基层医疗行业的建设重任，他们的思想道德修养，体现了当代医生的精神风貌，与国家和民族的未来密切相关。因此，在互联网时代，教师除了要改变教学模式，充分利用线上线下结合的混合式教学方式提高学生的临床能力，还需要在课程教学中融入思政教育，注重加强学生的人文素养教育。结合基层卫生学历提升计划专项的学生的特殊性，能够依托活页式教材、信息化教学平台实施课程思政。一是在教材中融入中华民族与相关疾病的战斗历程、英雄事迹;二是通过线上教学平台，选择典型案例，建设优质的资源库，将资源库的内容融入课堂当中，以提高学生的人文素养，为基层医疗行业培养优质的医学人才。
综上所述，在扩招背景下，探讨广西高职基层卫生学历提升人员职业素养的提升路径，构建混合式教学模式、尝试活页式教材的使用、实践课程思政，是响应现代社会对基层医学人才培养的需要，是与时俱进、开展信息化教学的一种体现。混合式教学模式、活页式教材的使用可以消除学生被动接受知识、课后没有充足的资源进行自我消化和自我评价的弊端，可以拓展学生自主学习的空间和时间，促进不同知识水平的学生共同发展，符合基层学历提升人员的学习时间自由化碎片化的特点，并且可以优化教学资源，提升教师的知识储备和教学能力，增强师生之间的联系，使教师可以及时掌握学生的反馈，快速调整授课内容、方式。
【参考文献】
[1]辛宪章，许峰，张岩松.新发展理念引领下完善职业教育和培训体系的高职定位与策略[J].教育与职业，2021（1）.
[2]张扬，韦柳丝，黄李凤.广西农村基层医疗机构人力资源现状分析——以某市乡镇卫生院为例[J].农村经济与科技，2019（9）.
[3]陈丽如.高职院校学生职业核心素养培育探析[J].教育与职业，2019（6）.
[4]沈文秀，陈永平.高职扩招的高质量教学要求及策略[J].职教论坛，2020（10）.
[5]王寿斌.“百万扩招”背景下高职师资队伍建设的策略与问题预判[J].职业教育（下旬刊），2019（4）.
注：2019年度广西职业教育教学改革研究项目“系统化工作过程为导向的农村订单定向医学生内科学课程改革的研究与实践”（GXGZJG2019B103）;2019年广西职业教育教学改革研究项目校级项目“‘互联网+教育’背景下三年制临床医学专业实践教学体系的建设与实践”（2019JG04）
【作者简介】刘华英（1990— ），女，汉族，广西北海人，广西卫生职业技术学院讲师，研究方向为炎症性肠病的诊治;罗 凌（1980— ），女，汉族，广西南宁人，广西卫生职业技术学院讲师，儿科教研室主任，研究方向为儿科学、急诊医学;李圣琦（1984— ），女，汉族，广西玉林人，广西卫生职业技术学院副教授，研究方向为内分泌代谢性疾病的诊断与治疗;蒋莉萍（1985— ），女，汉族，广西全州人，广西卫生职业技术学院讲师，健康管理专业负责人，研究方向为神经病学。
（责编 龚维玲）