强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究

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  【摘 要】 目的 研究强化护理干预对ICU患者谵妄转归效果研究。方法 择选我院2014年6月至2015年6月所收治的80例ICU谵妄患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,两组各40例。其中,对照组患者采用临床普通护理模式进行护理,研究组患者应用普通护理的同时给予强化护理,对两组患者的护理效果展开观察与对比。结果 经本文研究结果得出,对照组中临床治疗总有效率为62.50 %,研究组临床治疗总有效率为90.00 %,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。结论 针对ICU谵妄患者强化临床护理干预能够有效加快患者治疗进度,提高临床治疗效率,使患者尽早康复出院。
  【关键词】 护理干预 谵妄转归 效果研究
  ICU一直是每个医院的重点诊治科室,而谵妄同时也是ICU中常见病症,该疾病多发于在老年群体,发病往往较急,患者临床主要症状表现为注意力差、意识不清醒、行为障碍等症状[1]。谵妄在临床中因疾病影响因素其会使得老年换则会出现日夜不分、感知异常、认知错误等症状,使得患者往往需经过长期治疗后才可出院,这对患者的生活质量及身体健康带来了严重危害[2]。对此,为使ICU谵妄患者能够尽早出院,本文针对患者给予强化护理干预措施,现将详细医学报告如下所示。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  择选我院2014年6月至2015年6月所收治的80例ICU谵妄患者作为本文研究对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,两组各40例。经所有患者临床资料统计得出,对照组中男性患者有22例,女性患者18例,患者年龄范围在53~70岁;研究组男性患者有20例,女性患者20例,患者年龄范围在55~75岁;所有患者排除标准:患有精神疾病、器官障碍疾病、认知障碍、沟通障碍等对研究结果有影响病症。对此,在临床基础性资料的比较上,2组患者相比无差异,可进行比较。
  1.2 方法
  对照组患者采用临床普通护理模式进行护理,主要护理内容包括:
  对患者临床资料进行统计与分析,向患者介绍院内环境与科室,将各个设备的用途与使用方式进行介绍。
  对临床疼痛感明显患者给予镇痛药物,并安抚情绪波动较大患者,对患者的临床倾诉给予耐心倾听,并一一回答各个疑问。
  在患者行动方便的前提下,指导患者进行短时间运动,日常以半卧位姿势躺在病床中,指导患者多转动头部与上肢,加快局部血液循环。
  研究组患者应用普通护理的同时给予强化护理,主要护理内容包括:
  在患者进入ICU后,护士需对患者进行谵妄因素评估,对每位患者的病情症状如语言障碍、听力障碍、情绪状况等进行了解,根据患者实际症状采取合适的沟通方式,消除患者心中恐惧感,使患者与护士之间实现无障碍交流。
  向患者定期介绍周围环境及医生,加强患者对周围事件的感知,并对患者定期播放舒缓型音乐,营造良好氛围,消除ICU病房内的紧张感,使患者感到亲和。
  对患者日常休养时间进行合理规划,对患者进行睡眠时间控制,白天尽量减少睡眠时间,室内保持开窗通风,安排不同的护士人员和患者之间进行交流,还可根据每位患者的爱好选择书刊杂志进行阅读,使患者保持头脑清醒。
  为患者安排家属探视,根据每位患者的病情状况延长家属探视时间,使患者在家属陪伴下积极面对治疗,减少对ICU治疗的抵触情绪。
  1.3 疗效观察标准
  患者临床疗效观察标准主要分为治愈、好转、无效。治愈:患者意识、认知力完全恢复,日常生活能自理,作息时间规律;好转:意识、认知力基本恢复,生活需协助下完成,作息时间基本规律;无效:患者治疗前后无明显变化。
  1.4 统计学分析
  本文根据所得相关数据资料进行分析,所使用的数据处理软件为SPSS 15.0,计量资料以(x±s)表示,以t检验,计数资料采用χ2值检验,如果P<0.05,那么则说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  经本文研究结果得出,对照组中完全痊愈的有20例,占据50.00%,好转的有5例,占据12.50&,无效的有15例,占据37.50%;临床治疗总有效率为 62.50%;研究组中完全痊愈的有30例,占据75.00%,好转的有6例,占据15.00%,无效的有2例,占据5.00%;临床治疗总有效率为 90.00%;对此,由此可得出,研究组患者的临床治疗效果要优于对照组患者,组间结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  ICU患者普遍属于病危型患者,患者因病症影响其身体会长期处于应激状态下,再加之环境、病情恶化、疼痛感等因素患者容易出现加倍痛苦,导致患者出现谵妄状况[3]。而谵妄的临床典型症状主要表现为认知障碍、语言障碍、听力障碍等,对周围的感知发生了变化,而这一变化也使得患者临床的治疗难度也增加了,患者住院时间开始往后延长,在此期间患者极有可能再次出现其它并发症症状,给患者临床治疗及生命安危均带来了严重影响[4]。护士作为与ICU患者接触时间最长的工作人员,其临床的护理工作直接关系着患者的病情状况,对患者的临床治疗也存在一定影响[5]。对此,在面对ICU谵妄患者时,医院需特别强化护理干预措施,对患者的临床需求及病症状况做好周全护理,根据每位患者的实际状况如听力障碍、语言障碍等选择有效的沟通方式,加强对患者心理及生理的护理,并对ICU病房环境做好改善,合理规划患者作息时间,使患者日常作息保持规律,长期以往帮助患者恢复正常,使患者病情得到好转。
  综上所述,针对ICU谵妄患者强化临床护理干预能够有效加快患者治疗进度,提高临床治疗效率,使患者尽早康复出院。
  参考文献
  [1]张红娟,姚惠萍.强化护理干预对ICU高龄患者术后谵妄转归的影响[J].中国农村卫生事业管理,2012,12:1046-1047.
  [2]张莉,姚华,于湘友.集束化护理策略对ICU谵妄患者的干预效果分析[J].新疆医科大学学报,2014,03:373-375.
  [3]童雅萍,汪和美,姚英燕,陈伟琴.预见性护理干预在预防高龄食管癌患者术后谵妄中的应用[J].护士进修杂志,2014,02:153-155.
  [4]张燕,殷琦,李燕,倪莹,孙璐璐,郭勇.集束化护理和常规护理对老年口腔癌患者术后谵妄的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2016,02:162-166.
  [5]林爱丽.集束化护理预防心脏外科手术患者术后ICU谵妄的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,22:165-166.
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