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脖子(颈椎)称得上是人体的枢纽要害部位,也是人体最脆弱的部分之一,尤其是孩子。很多家长不懂得这一点,平时很容易忽略对孩子颈椎的呵护,常常无意中伤害了这个脆弱的枢纽部位,惹出了麻烦,留下了遗憾!下面举几个真实案例:
“拔萝卜”游戏致瘫痪
青岛5岁的男孩涛涛跟着妈妈到胶州的姥姥家串门。已有两个多月未见外甥的舅舅一把抱起涛涛亲个没够,然后说要测测涛涛的体重,他用双手捧住涛涛的头颈下巴一使劲将涛涛提了起来,来了个“拔萝卜”。可涛涛当时就喊脖子疼痛,并说手脚发麻、刺痛、不听使唤……家人赶忙送往医院。经查,涛涛是因外力导致颈部“寰枢椎半脱位”脊髓受压。经及时治疗,才避免了残废。
倒立翻滚扭了脖子
江城某小学的孩子们在上体育课,老师还没到,学生们在垫子上练倒立、滚翻、打把势,突然一个“胖墩儿”躺在垫子旁边抱着脖子哭叫起来,一动不敢动。同学都吓傻了。老师来了,问是咋回事?原来是胖墩儿不会做滚翻动作,有人鼓励他先练练,以免在老师面前出丑。哪成想,他费了好大劲儿,一轱辘翻歪了滚到垫子下面还不算,竟扭伤了脖子,不敢活动了。急送医院拍片检查,诊断“枢椎齿突骨折”,在骨科床上牵引了一个多月,出院时还带着石膏托。
一巴掌打出两个歪脖子
宜春一个10岁的小男孩亮亮,平时贪玩游戏机,上学经常迟到早退。一天,他的父亲在一游戏厅找到儿子时,气急败坏,一巴掌打向儿子的头部。儿子的脖子当时被打歪。更巧的是,因动作过猛,黄某自己的颈部也因晃动过度受了伤,他的脖子也歪向一边。顿时,父子俩的脖子一个偏左,一个偏右,疼痛难忍,被家人送进医院。经检查证实,父子俩都发生了颈部“寰枢椎半脱位”。
哪来这么多“寰枢椎”的问题?寰枢椎到底是个什么结构?为什么这么脆弱?
医院里接到的类似的病例举不胜举。还有些孩子伤得较轻,忍着痛不敢说,等家长看出脖子歪了,再领去检查,已属陈旧性“寰枢椎半脱位”,更难矫治了。
其实寰椎、枢椎就是第一、第二两个颈椎。这两个颈椎与其他的脊椎有所不同,它俩没有椎间盘的连接,而是靠一个“门轴式”的关节连接着,就是寰枢关节。寰枢关节有两个特点:一是构成很脆弱,二是负担很重。我们不妨来演示、解释一下:
解释:第一颈椎(寰椎)是一个环状结构,第二颈椎(枢椎),有一个竖直向上的突起叫齿状突,正好伸入寰椎的前半个环中(后半个环内是脊髓走行的椎管),构成了寰枢关节。这个关节承担着头颈部的主要运动。因为以下的颈椎、胸椎、腰椎都是靠椎体和椎体之间的椎间盘连接,活动范围有限,唯独第一、第二两个颈椎是由寰枢关节连接的,活动范围较大,为头颅的环转运动起到了决定性的作用。
然而,即使是成人,齿状突高也才不过14毫米,直径才9毫米左右,相当于半节小指尖大小,却要承担大约5千克重的头颅围绕它环转运动,你可以想象有多大的保险性?何况,在孩子发育尚未完全,头颅重量占体重的比例更高的情况下,这个关节岂不更加不稳定?所以颈部外伤很容易造成齿状突半脱位或脱位甚至骨折。
再说,齿状突只占了寰椎的半个环孔,与它后面的半个环孔通过的脊髓只有薄薄的横韧带相隔。这样,齿突脱位或骨折,就很容易损伤脊髓。如果这里的脊髓损伤,那可是高位脊髓损伤,后果相当严重,轻者肢体麻木,活动失灵,重者会高位截瘫,甚至会立即死亡。
孩子的颈部肌肉不发达,韧带也松弛,在做“拔萝卜”等牵拉动作时,枢椎的齿突很容易从寰椎的环中脱出来,便发生了寰枢关节脱位。上面说的亮亮是被爸爸打出了脱位,他爸爸是在打他时用力过猛,头颈运动失去协调、寰枢关节脱了位;涛涛是被舅舅“拔”出了脱位;而胖墩儿是在倒立滚翻时造成了齿突骨折……不管是寰枢关节脱位,还是齿突骨折,都会挤压、挫伤横韧带后面的颈部脊髓(颈髓)。而脊髓是脑与周身联系的总电缆,位置越高,覆盖面越广,寰枢水平相当于脊髓的最高部位,这里损伤,必然包括颈以下整个躯体四肢的运动感觉障碍,甚至包括呼吸运动。轻者运动无力,感觉迟钝,重者会因呼吸停止,立即毙命。
如何防范颈椎枢纽损伤
●加强颈部肌肉锻炼。婴幼儿期早让孩子学爬,练习抬头,对锻炼颈部肌肉、强化韧带很有好处。稍大的孩子应教他做些颈部运动。朝鲜族的人习惯用头顶重物,其实是对颈部肌肉、韧带很好的锻炼。孩子也可以顶着枕头练练功。
●避免危及颈部的危险运动。孩子不要过早练习翻跟头或头顶倒立,开始练习时大人要给予外力辅助,逐渐习惯后再放手,这种运动对锻炼颈部有好处,但操之过急,却易损伤枢纽;不要让孩子做群体压落游戏(很多人互相挤压摞在一起的游戏),就像橄榄球运动那样。如果比赛橄榄球,应戴好头颈胸部护罩,保护颈部。
●避免损伤头颈。管教孩子不可打耳光、搬弄头颈;不可提、拔孩子的头颈;“落枕”时不可用搬头旋转颈部的手法治疗;即使按摩颈部,手法也不可过重;乘车不要将头伸出车窗;乘扶手电梯,头也不可伸到护栏以外,以免头颈误伤。
●自驾车带孩子同样需要特别注意:9个月至3岁的宝宝最好安装婴儿安全座椅,并系好安全带;再稍大一点的孩子坐车要用适当的安全带固定好,而且要时刻注意别让安全带勒住脖子!司机开车、刹车都要缓慢,行车速度要均匀,避免急刹车。
●一旦头颈部遭受外力作用后,不论症状轻重,都要立即就医检查。如发现脖子歪(斜颈)、肢体麻木、活动失灵,应做影像学检查,其实很简单,只要拍一张“张口”前后位X线片,就能清楚地看到枢椎的齿突与寰椎的侧块之间的位置是否正常。如有异常可早期矫治,以免脊髓受压变性,难以康复。
“拔萝卜”游戏致瘫痪
青岛5岁的男孩涛涛跟着妈妈到胶州的姥姥家串门。已有两个多月未见外甥的舅舅一把抱起涛涛亲个没够,然后说要测测涛涛的体重,他用双手捧住涛涛的头颈下巴一使劲将涛涛提了起来,来了个“拔萝卜”。可涛涛当时就喊脖子疼痛,并说手脚发麻、刺痛、不听使唤……家人赶忙送往医院。经查,涛涛是因外力导致颈部“寰枢椎半脱位”脊髓受压。经及时治疗,才避免了残废。
倒立翻滚扭了脖子
江城某小学的孩子们在上体育课,老师还没到,学生们在垫子上练倒立、滚翻、打把势,突然一个“胖墩儿”躺在垫子旁边抱着脖子哭叫起来,一动不敢动。同学都吓傻了。老师来了,问是咋回事?原来是胖墩儿不会做滚翻动作,有人鼓励他先练练,以免在老师面前出丑。哪成想,他费了好大劲儿,一轱辘翻歪了滚到垫子下面还不算,竟扭伤了脖子,不敢活动了。急送医院拍片检查,诊断“枢椎齿突骨折”,在骨科床上牵引了一个多月,出院时还带着石膏托。
一巴掌打出两个歪脖子
宜春一个10岁的小男孩亮亮,平时贪玩游戏机,上学经常迟到早退。一天,他的父亲在一游戏厅找到儿子时,气急败坏,一巴掌打向儿子的头部。儿子的脖子当时被打歪。更巧的是,因动作过猛,黄某自己的颈部也因晃动过度受了伤,他的脖子也歪向一边。顿时,父子俩的脖子一个偏左,一个偏右,疼痛难忍,被家人送进医院。经检查证实,父子俩都发生了颈部“寰枢椎半脱位”。
哪来这么多“寰枢椎”的问题?寰枢椎到底是个什么结构?为什么这么脆弱?
医院里接到的类似的病例举不胜举。还有些孩子伤得较轻,忍着痛不敢说,等家长看出脖子歪了,再领去检查,已属陈旧性“寰枢椎半脱位”,更难矫治了。
其实寰椎、枢椎就是第一、第二两个颈椎。这两个颈椎与其他的脊椎有所不同,它俩没有椎间盘的连接,而是靠一个“门轴式”的关节连接着,就是寰枢关节。寰枢关节有两个特点:一是构成很脆弱,二是负担很重。我们不妨来演示、解释一下:
解释:第一颈椎(寰椎)是一个环状结构,第二颈椎(枢椎),有一个竖直向上的突起叫齿状突,正好伸入寰椎的前半个环中(后半个环内是脊髓走行的椎管),构成了寰枢关节。这个关节承担着头颈部的主要运动。因为以下的颈椎、胸椎、腰椎都是靠椎体和椎体之间的椎间盘连接,活动范围有限,唯独第一、第二两个颈椎是由寰枢关节连接的,活动范围较大,为头颅的环转运动起到了决定性的作用。
然而,即使是成人,齿状突高也才不过14毫米,直径才9毫米左右,相当于半节小指尖大小,却要承担大约5千克重的头颅围绕它环转运动,你可以想象有多大的保险性?何况,在孩子发育尚未完全,头颅重量占体重的比例更高的情况下,这个关节岂不更加不稳定?所以颈部外伤很容易造成齿状突半脱位或脱位甚至骨折。
再说,齿状突只占了寰椎的半个环孔,与它后面的半个环孔通过的脊髓只有薄薄的横韧带相隔。这样,齿突脱位或骨折,就很容易损伤脊髓。如果这里的脊髓损伤,那可是高位脊髓损伤,后果相当严重,轻者肢体麻木,活动失灵,重者会高位截瘫,甚至会立即死亡。
孩子的颈部肌肉不发达,韧带也松弛,在做“拔萝卜”等牵拉动作时,枢椎的齿突很容易从寰椎的环中脱出来,便发生了寰枢关节脱位。上面说的亮亮是被爸爸打出了脱位,他爸爸是在打他时用力过猛,头颈运动失去协调、寰枢关节脱了位;涛涛是被舅舅“拔”出了脱位;而胖墩儿是在倒立滚翻时造成了齿突骨折……不管是寰枢关节脱位,还是齿突骨折,都会挤压、挫伤横韧带后面的颈部脊髓(颈髓)。而脊髓是脑与周身联系的总电缆,位置越高,覆盖面越广,寰枢水平相当于脊髓的最高部位,这里损伤,必然包括颈以下整个躯体四肢的运动感觉障碍,甚至包括呼吸运动。轻者运动无力,感觉迟钝,重者会因呼吸停止,立即毙命。
如何防范颈椎枢纽损伤
●加强颈部肌肉锻炼。婴幼儿期早让孩子学爬,练习抬头,对锻炼颈部肌肉、强化韧带很有好处。稍大的孩子应教他做些颈部运动。朝鲜族的人习惯用头顶重物,其实是对颈部肌肉、韧带很好的锻炼。孩子也可以顶着枕头练练功。
●避免危及颈部的危险运动。孩子不要过早练习翻跟头或头顶倒立,开始练习时大人要给予外力辅助,逐渐习惯后再放手,这种运动对锻炼颈部有好处,但操之过急,却易损伤枢纽;不要让孩子做群体压落游戏(很多人互相挤压摞在一起的游戏),就像橄榄球运动那样。如果比赛橄榄球,应戴好头颈胸部护罩,保护颈部。
●避免损伤头颈。管教孩子不可打耳光、搬弄头颈;不可提、拔孩子的头颈;“落枕”时不可用搬头旋转颈部的手法治疗;即使按摩颈部,手法也不可过重;乘车不要将头伸出车窗;乘扶手电梯,头也不可伸到护栏以外,以免头颈误伤。
●自驾车带孩子同样需要特别注意:9个月至3岁的宝宝最好安装婴儿安全座椅,并系好安全带;再稍大一点的孩子坐车要用适当的安全带固定好,而且要时刻注意别让安全带勒住脖子!司机开车、刹车都要缓慢,行车速度要均匀,避免急刹车。
●一旦头颈部遭受外力作用后,不论症状轻重,都要立即就医检查。如发现脖子歪(斜颈)、肢体麻木、活动失灵,应做影像学检查,其实很简单,只要拍一张“张口”前后位X线片,就能清楚地看到枢椎的齿突与寰椎的侧块之间的位置是否正常。如有异常可早期矫治,以免脊髓受压变性,难以康复。