美丽蝴蝶成“魔鬼”,神秘杀手“蝴蝶病”

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  我和我的好朋友雨蝶都非常喜欢蝴蝶,记的小时候,我们常去花丛捉蝴蝶。后来,雨蝶去了很远的地方读书,虽然没能再在一起捉蝴蝶,但一直保持着书信来往,还相约考进同一所大学。记得在高考的前一个月,我还收到了雨蝶的一封鼓励的信,最后还特别强调,我们一定会在大学里相见。当高考完了,我迫不及待地给雨蝶打电话,接电话的是她的妈妈,她不无悲伤地告诉我,雨蝶在高考的前一个月因“蝴蝶病”离开了世界,那封信是她早已写好的,嘱咐在高考的前一个月给我寄来。从她的妈妈那里我还得知,雨蝶在15岁那年就患上了“蝴蝶病”。
  那时,得知好友离开世界的消息,我只是一个劲的哭泣、伤心,并不知道什么是“蝴蝶病”,只是从名字上觉得她很神秘,更不知道她还有一个魔鬼一样的名字——红斑狼疮。我彻底弄明白是在我看了痞子蔡的网络小说《第一次亲密接触》后,痞子蔡在书中平淡、安详地诉说了一个凄美的爱情故事。她,善良美丽,有一个浪漫的名字“轻舞飞扬”,与痞子蔡在网络上邂逅,在现实中相爱,最后却死于“蝴蝶病”。小说以凄美的悲剧收尾,使每个接触过它的人,都会为之震撼。
  小说的凄美使“蝴蝶病”也成为众多少男少女心中的一个浪漫情结,生活中有多少人了解“蝴蝶病”,又有多少人理解、关爱“蝴蝶病”患者?多数病人(尤其年轻女性)初次被确诊时,那种茫然、恐惧,继而痛不欲生的心路过程又有谁可以了解?许多病人也许听说此病是绝症而乱投医;也许听说治疗要终生服用激素而自暴自弃;也许又听说罹患此病不能结婚生子而放弃幸福权利!事实真的如此吗?
  
  “蝴蝶病”与红斑狼疮
  
  “蝴蝶病”即红斑狼疮,典型病人脸颊部有对称性红斑,状如展翅的蝴蝶,因此有“蝴蝶病”之称。1828年,法国皮肤科医生贝特首先报道了这样一个病人,面部出现像被狼咬过后不规则的水肿性红斑,呈中间凹陷,边缘突起,表面光滑,有时带有鳞屑。以后越来越多的医生发现红斑狼疮不仅仅有皮肤损害,还有肾、脑、心、肺、关节、血液、肌肉等全身性病变。其临床表现诡异多样,可表现为多发性关节炎,类似类风湿性关节炎;可表现为发热、畏寒,类似感染;可出现全身浮肿、蛋白尿等,类似肾脏病;可出现贫血、白细胞减少,甚至出血不止等,类似白血病;也有的全身抽搐、妄想、幻觉,甚至意识不清,类似神经精神方面疾病,因此有人称之为“伟大的模仿者”。100多年前,美国医生奥斯勒提出了系统性红斑狼疮(SLE)这一病名。目前通常将红斑狼疮分为两种类型,病变仅限于皮肤者称为盘状红斑狼疮,有多个器官、组织受累者称为系统性红斑狼疮。
  
  不治之症成历史
  20世纪80年代红斑狼疮被世界卫生组织确定为3大疑难病症之一。据报道,全世界每年红斑狼疮的发病患者在400~500万人,估计我国约有100万红斑狼疮患者,多见于青年女性。男女比为1:9,发病高峰在15~40岁。其死亡率很高,肾衰竭、感染、中枢神经系统损害是主要的死因。近20年来随着免疫学的发展,红斑狼疮已不再是绝症,经过规范化治疗其10年存活率已达84%以上。
  
  
  红斑狼疮的病因及诱因
  
  病因目前尚不清楚。
  1.遗传:发病有家族倾向。许多资料表明:家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,5%~12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病。
  2.激素:大部分患者为育龄女性。目前认为免疫耐受部分丧失及免疫调节紊乱是SLE的主要发病机制之一。有研究显示,SLE患者体内雌激素水平增高,雄性激素降低。泌乳激素水平增高亦可能对SLE的病情有影响。
  3.环境:日光和紫外光照射改变了细胞核内脱氧核酸,使其具有很强的抗原性,从而刺激机体的免疫系统产生大量自身抗体,发生抗原抗体反应促使“狼疮”发作。日晒后颊、额、颈、胸、手背等处出现红斑。
  4.药物:服用某些药物如普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、青霉素、磺胺类、保泰松、异烟肼、口服避孕药等可引起药物性狼疮,其症状与自发的相似,停药后症状可逐渐消失。
  5.感染:尤其是上呼吸道感染常常诱发疾病复发或加重。
  
  红斑狼疮的早期“警报”
  典型狼疮病的诊断并不难,但一些不典型的早期病人极易被错诊或延误诊断。有以下表现者,尤其是育龄期女性更应警惕。
  ①反复口腔溃疡、皮疹、脱发或光过敏,或手足肢端遇冷后变紫(雷诺氏现象);②不明原因的低热;③不明原因的贫血、出血;④不对称性大关节炎或小关节肿痛,伴四肢肌肉痛、乏力等。
  
  红斑狼疮为何“好色” 成性
  
  研究发现,正常人的免疫系统功能是受性激素影响的,女性性激素是雌激素,会增加自身抗体的形成;此外,雌激素还会使人体的免疫复合物清除能力下降,而免疫复合物会沉积于器官和组织中,产生病变而发病。男性性激素是雄激素,该激素有很强的免疫抑制作用,减少自身抗体的形成,有阻止狼疮发病的作用。这正是红斑狼疮特别“钟情”女性的原因所在。
  
  红斑狼疮病人能否妊娠
  
  红斑狼疮病人的雌激素水平通常较高,如合并妊娠,则雌激素分泌更多,对孕妇的损害很大,常常会引起早产、流产。尤其是活动期的狼疮性肾炎病人,有50%的孕妇发生流产,2/3左右的孕妇出现早产或死胎。
  以前一直不主张狼疮病人妊娠,但现在这种情况已有所改变。那么狼疮病人何时可以妊娠,妊娠后患者应注意什么问题呢?一般认为,红斑狼疮患者最好在病情稳定后两年以上,停药半年或仅需口服小剂量激素维持时方考虑妊娠,有过狼疮性肾炎病史或合并有心、肝、肺、神经系统病变的患者也不宜妊娠。
  红斑狼疮患者一旦妊娠,应在风湿科医生和产科医生的严密监视下定期随访,如果在妊娠期间临床症状加重,出现蛋白尿、血尿并持续加重,或合并心脏、神经等症状时应终止妊娠。
  
  红斑狼疮患者的日常自我照顾
  
  ☆注意调养,保持情绪平稳,消除恐惧心理,放慢生活节奏,适当减轻生活压力。
  ☆充分休息、注意防寒保暖,增加抵抗力。
  ☆外出可使用防紫外线用品,如戴宽边帽,撑伞或穿长袖衣服。
  ☆用温水洗脸,禁用碱性过强的肥皂清洗皮肤,忌用各类化妆品。
  ☆不染发、不吸烟、不喝酒。
  ☆定期门诊追踪,随时与医师保持联系。
  
  红斑狼疮患者的饮食
  
  ☆避免食用加重疾病的食物。如海鲜、羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆、香菜、芹菜、辛辣食物等。
  ☆低脂饮食:宜吃清淡易消化的食物,不宜食用脂肪较多的油腻食物。
  ☆低糖饮食:因红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,故要少吃含糖高的食物。
  ☆低盐饮食:应用皮质激素或有肾脏损害的患者易导致水、钠潴留,引起水肿,故要低盐饮食。
  ☆补充优质蛋白:狼疮性肾炎患者长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治红斑狼疮的某些症状大有裨益,应多加补充。
  
  红斑狼疮患者的保健药膳
  
  ☆黑木耳6克,冰糖适量,将木耳浸泡洗净,蒸一小时,加冰糖食用。
  ☆枸杞15~30克,大枣8~10个,鸡蛋2个,加水适量同煮,蛋熟后去壳,再煮片刻,吃蛋喝汤,每日1次,连服数日。
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