目的:探讨COX1-1676C/T及IL-1β-511C/T基因多态性与肠溶阿司匹林(ASP)致冠心病(CHD)患者上消化道出血的关系。方法:收集4组资料各100例:连续服用肠溶阿司匹林超过10d且大便潜血试验阳性[ASP+(OB+)]的CHD患者100例,按年龄、性别配对原则,收集大便潜血试验阴性[ASP+(OB-)]的CHD、未服用ASP但上消化道出血者[ASP-(OB+)]和健康对照者[ASP-(OB-)]各100例。应用PCR-RFLP方法进行COX1-1676C/T和IL-1β-511C/T基因分型,并测定服药前后ASP+(OB+)组(42例)和ASP+(OB-)组(42例)IL-1β及血管内皮生长因子(VEGF)的含量。结果:对于COX1-1676C/T基因,ASP+OB(+)组中的T等位基因频率高于其他3组(P<0.05),并且该组服药前后携带TT型者比其他基因型者VEGF明显下降(P<0.05),携带T等位基因者IL-1β明显升高(P<0.05)。对于IL-1β-511C/T,OB(+)组的TT型和T等位基因频率均高于(OB-)组(P<0.05),并且ASP+OB(+)组携带TT型者比携带其他基因型者VEGF下降明显而IL-1β升高明显(P<0.05)。结论:COX1-1676C/T T等位基因可能是肠溶ASP致CHD患者上消化道出血的易感因素,IL-1β-511C/T突变可能是上消化道出血的易感因素;其机制可能是2个基因突变后诱导血清中IL-1β水平增加和VEGF水平降低。