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目的
观察并分析急性黄斑旁中心中层视网膜病变(PAMM)患眼的临床特征和多模式影像特征。
方法回顾性临床观察性研究。2014年1月至2018年8月在北京大学人民医院眼科检查确诊的PAMM患者12例12只眼纳入研究。其中,男性9例,女性3例;均为单眼。平均年龄57岁。均以视力下降,伴或不伴眼前暗影为主要临床表现。所有患者均行BCVA、眼底彩色照相、OCT、FFA检查。行OCT血管成像(OCTA)检查10只眼,视野检查5只眼,近红外眼底照相1只眼。回顾分析患者临床资料和OCT、OCTA影像特征。
结果12只眼中,BCVA 0.05~≤0.1者5只眼,0.3~ 0.5者4只眼,0.6~ 1.0者3只眼。视网膜中央动脉阻塞1只眼;视网膜分支动脉阻塞(BRAO)7只眼。BRAO 7只眼中,合并视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病视网膜病变各1只眼,陈旧性BRAO 3只眼,单纯BRAO 1只眼;单纯CRVO 4只眼,其中非缺血型CRVO 3只眼。OCT检查结果显示,所有患眼可见黄斑旁中心视网膜内核层局限性强反射条带。OCTA检查结果显示,横断面(en-face ) OCT可见视网膜深层毛细血管丛大小不等的斑片状强反射病灶;外层视网膜毛细血管丛可见与病灶对应的弱反射区域。OCTA及en-face OCT像显示不同程度视网膜深层毛细血管丢失、拱环形态异常和黄斑中心凹无血管区面积扩大。
结论急性期PAMM OCT表现为特征性内核层强反射条带;en-face OCT表现为清晰的片状强反射病灶。