【摘 要】
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目的 基于床旁简易指标，构建急性胰腺炎护理预警模型并进行验证，探讨其在急性胰腺炎患者病情变化时的预测价值。方法 回顾性分析广东省某三级甲等医院的急性胰腺炎病例378例，将建模集（n=244）的重症急性胰腺炎组和非重症组各项危险因素进行比较，采用Logistic回归构建模型，应用ROC曲线下面积检验模型区分度，利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度；将模型带入验证集（n=134
【基金项目】
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中山市医学科研项目（2020J242）；
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目的 基于床旁简易指标，构建急性胰腺炎护理预警模型并进行验证，探讨其在急性胰腺炎患者病情变化时的预测价值。方法 回顾性分析广东省某三级甲等医院的急性胰腺炎病例378例，将建模集（n=244）的重症急性胰腺炎组和非重症组各项危险因素进行比较，采用Logistic回归构建模型，应用ROC曲线下面积检验模型区分度，利用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型校准度；将模型带入验证集（n=134），并与BISAP评分、APACHE II评分进行预测效能对比。结果 最终纳入模型的预警指标有心率（OR=1.040）、呼吸（OR=1.269）、血氧饱和度（OR=0.824）、肠鸣音微弱（OR=2.383）、肠鸣音消失（OR=3.227）、肺部听诊音（OR=2.185）和腹膜刺激征（OR=2.097）。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.278,ROC曲线下面积为0.840（95%CI:0.788～0.892,P＜0.001），最大约登指数为0.541，灵敏度为68.3%，特异度为85.8%。模型验证结果：验证集ROC曲线下面积0.802（95%CI:0.714～0.891,P＜0.001），最大约登指数0.605；灵敏度70.5%，低于BISAP评分的84.1%和APACHE II评分的79.5%；特异度90.0%，高于两种评分的84.4%和83.3%；准确率78.4%，低于两种评分的85.1%和82.1%。结论 本模型易得易测、简便快捷，预测急性胰腺炎严重程度与公认的BISAP和APACHE II评分相近，凸显了护士床旁开展快速评估的优势，可作为急性胰腺炎病情评价体系的一种补充。
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