激素7问:消除“恐激症”

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  对于少部分孩子来说,在使用吸入激素的第一年,长高的速度可能稍微减慢。但这只是暂时性的,根据数据统计,这些孩子成年后的最终身高都达到了预期的平均身高。
  不管在国内还是国外,很多父母都有“激素恐惧症”(steroid phobia),恐惧的成因大概是欧美国家在某段时期曾滥用激素,最后导致不少副作用,传播开来后引起的恐慌。
  其实在国外,激素的使用现在早已规范,但国内很多家长仍被这类“都市传说”所惊吓,也不管这些案例是发生在什么年代,使用的激素是第几代,用量为多少,反正就是“怕怕”,宁可拒绝治疗,也绝不“冒险”。
  甚至,有些家长直至孩子的湿疹严重到发生感染了,依然抗拒激素,反倒愿意用一些不明成分的产品或土方子。想来也真是难为孩子了,尤其是还不会表达的婴儿,想挠痒又挠不到,再痒也只能哭闹,只能熬到湿疹慢慢消失——没错,湿疹确实是一种会随着年龄增大,渐渐好转直至自愈的皮肤疾病,孩子完全有可能靠自身来战胜,但在数月甚至数年的成长过程中,让孩子忍受那么久的痕痒,吃饭睡觉玩耍都受到影响,实在有点于心不忍。
  那些对激素的恐惧和偏见,究竟有几分真几分假?激素在孩子身上使用到底安全吗?怎么分辨医生所开激素的用法和用量是否恰当呢?
  且让我给大家来一剂科普强力针。

激素会抑制孩子长高吗?


  不会
  孩子发生喘息、哮喘、过敏性喘咳时,经常会用到吸入性激素。
  对于少部分孩子来说,在使用吸入激素的第一年,长高的速度可能稍微减慢,但这只是暂时性的,根据数据统计,这些孩子成年后的最终身高都达到了预期的平均身高。与此同时,激素的外用的确让他们的呼吸症状得到了非常大的改善。
  另外,对于外用激素(用于皮炎、湿疹),只要按医嘱使用,也不会抑制身高。

外用激素会导致皮肤变黑吗?


  不会。
  这个答案来自美国湿疹学会:外用激素几乎不会引起皮肤变黑。皮肤变黑是湿疹本身的炎症引起的,炎症导致变黑的情况可能需要几个月才会消失,这也叫“发炎后色素沉着”,跟脸上的痘印一个道理。
  炎症越严重,皮肤变黑可能越严重,所以趁湿疹炎症不太严重时使用激素,反而可能减少色素沉着的程度。

保湿霜/膏能代替激素吗?


  看程度。
  不少朋友曾提出这样的疑问:完全不涂激素,光用保湿润肤产品的情况下,幼儿湿疹能否痊愈?
  对幼儿湿疹(与成年人湿疹不一样)来说,保湿和清洁是治疗中的重要一环,尤其是应对轻微湿疹时效果更为显著。但对于中重度湿疹来说,光用保湿产品就显得不够了,因为它们缺乏消炎作用,一旦湿疹皮肤变红,使用激素才能快速缓解。

用了激素后,湿疹还是痒,是不是没用?


  不对。
  激素本身就不是用来止痒的,而是用来消炎的,涂了之后不可能立刻就不痒了。但涂了激素之后,随着病情好转,痕痒会自然消失。

外用激素会让皮肤变薄吗?


  有可能。
  长时间使用激素确实会让皮肤萎缩、变薄。所以我们必须按照医嘱,按时、按量、按部位使用,才能更好地保护皮肤。使用激素并不是滥用激素。

激素涂得越厚越好?


  不是。
  通常只需在湿疹处涂一薄层就可以了,涂得太厚或者整片皮肤(连正常的皮肤)地涂抹,会增加副作用的风险。

涂了激素一周还不好,还要涂吗?


  停药就医。
  一般来说,如果使用激素超过一周,皮肤状况没好转甚至恶化,那就不要用了,立刻询问医生,因为外用激素一般不超过7天(或遵医嘱)。
  我家Bill出生时就有严重湿疹,每次去看儿医都会叮嘱,用激素7天无效就不要再用。去药房时,药剂师也对“7天”期限千叮万嘱,说明书上也是这么写的。
  看到这里,大家应该明白激素其实并不可怕,而且是一个便宜的好药。只要正确使用、及时停药,就不用过于担心。
  相对医生开的激素,更该担心的是反而是那些成分不明的三无产品——激素对于某些症状来说是唯一对症药,许多一用就效果明显的三无产品,其实暗地里偷偷添加了激素,却并没在成分中标出种类及分量。患儿家长不知道激素含量是否超標,短期使用可能真的会让皮肤变白(因为收缩血管所致),好像皮肤变好了,误以为“有效”并开始长期使用,最终导致皮肤萎缩变薄,吸收入血液后还会产生全身反应,后患无穷。
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