治哮喘,一静不如一动

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  哮喘,是临床上很常见、多发的呼吸道疾病,它影响患者的身心健康和日常生活,甚至使之变得孤僻、内向,产生压抑或恐惧。那么,除了药物控制以外,还有其他的康复手段帮助哮喘患者提高生活质量,像正常人一样生活吗?
  有些患者因为运动会诱发哮喘,所以平时能不动就不动。其实,长期静止对导致呼吸肌和全身各部位的肌肉的痿缩及功能减退,因此,适当的体育锻炼对哮喘患者的康复极为重要。因为哮喘是一种慢性反复发作性疾病,除了在疾病发作期采用药物控制以外,还需要在缓解期采取相应的手段预防复发。这就是在用药物治疗的同时,配合运动锻炼呼吸功能,增强体质,提供机体免疫力和长久的御病能力,双管齐下,使患者能和正常人能一样生活、工作和学习。
  
  打好基础
  
  哮喘患者因为自身疾病的问题,在刚开始进行体育运动的时候,往往力不从心,因此,需要循序渐进。首要一点,就是要在开始进入康复治疗前进行呼吸肌功能锻炼,以增强呼吸肌的耐力和强度,改善呼吸功能。下面介绍几种训练的方法:
  放松法:患者坐于桌前,桌上置叠好的棉被,两臂放在棉被下以固定肩部,并放松肩部肌群,头靠于被上,放松颈肌。或自由站立、两手互握置于身后并稍向下拉,以固定肩部,身体稍前倾,以放松腹肌。
  缩嘴呼气法:经鼻腔吸气日2次,每次20~30分钟为宜。
  腹式呼吸法:患者取仰卧位,双手置于上腹部(脐上方)。吸气时腹部缓缓隆起,双手加压作对抗练习,呼气时腹部下陷,两手随之下沉,在呼气末,稍用力加压,以增加腹内压,使横膈进一步抬高,如此反复练习,可增加膈肌活动。建议每日2次,每次20~30分钟为宜。
  为避免因呼吸过频而出现头昏、头眩、胸闷等不适。每次练习不宜过多,即练习3~4次,休息片刻再练,逐步做到习惯于在活动中进行腹式呼吸。
  呼吸功能训练特别适用于长久缺乏运动的哮喘患者的初期训练,或哮喘患者开始正常运动前的准备活动。
  
  选择方式
  
  当哮喘患者的呼吸功能得到一定恢复时,在病情稳定时情况下(缓解期),可以选择适当的运动方式。游泳,就是非常适合哮喘患者的一种运动。游泳时所处的环境比较湿润,有助于改善呼吸,而且运动时呼吸规律、运动节奏适中,身体处于卧位状态,受到压力比较小,另外运动中不会接触灰尘,可避免抗原刺激。这些因素对哮喘患者来说,都是非常有益的。
  此外,哮喘患者也可以选择太极拳、体操、羽毛球、散步、骑自行车、慢跑等运动。
  
  注意事项
  为了保证哮喘患者体育锻炼能顺利进行,收到预期的效果,应注意以下几个方面:
  运动前的准备
  选择在温暖、湿润、空气质量好的环境下锻炼,应避免寒冷而干燥的地方。冬天如果要在户外活动,可用口罩遮盖鼻口部,而且最好在早上9~10点、下午3~6点进行。为保险起见,运动前15分钟可预先吸入小剂量子喘药,以舒张支气管,从而确保运动时气道畅通无阻。运动前做10~15分钟的热身运动,如步行和伸展运动。
  随身携带喷雾型平喘药。是哮喘患者应随时牢记的事情,运动时也不例外。
  避免争强好胜,不要勉强去做一些自己不能胜任的运动。
  体育锻炼必须循序渐进,长期坚持,使之成为生活中的常规。运动过程中要量力而行,运动5~10分钟就休息一会儿,练练停停。切忌活动量过大,否则易使心肺负荷过大导致心率过快和肺过度通气,容易诱发哮喘或加重缺氧。
  哮喘患者的体育锻炼主要在缓解期每日坚持进行,咳嗽或哮喘急性发作期不宜运动。
  需要强调的是,哮喘的治疗是一个艰巨和长期的过程,不能“三天打鱼,两天晒网”。只有经过医生和患者共同的努力,才可能实现哮喘的最佳控制。
  
  相关链接:西南医院康复科
  
  第三军医大学西南医院康复科,是全军唯一的创伤康复治疗中心、重庆市工伤康复定点医疗机构、西南地区唯一的康复医学博士授权学科,主要开展的康复治疗项目有:四肢骨关节损伤,周围神经损伤,脑中风及颅脑损伤,脊髓损伤后截瘫、四肢瘫,以及疼痛治疗,烧伤后瘢痕治疗等。专家:吴宗耀教授、刘宏亮主任等。专科门诊:周一至周日。预约咨询电话:023~68765361
  
  编辑 石 颖
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