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患儿,男,6岁,3天前受凉后出现咳嗽。近两天咳嗽频繁,为阵发性连声咳,无发烧,无咯血。1天前剧咳后开始出现呕吐,呕吐物为进食的食物,混有血块,后呕吐为鲜红色血性水样物,量约10ml,1天内共呕吐7次,伴面色苍白、乏力。排暗红色和黑便2次,小便清亮。1年前曾出现类似呕血病史,于贵州地方医院查腹部B超示脾肿大,给予输血等治疗。父母非近亲结婚,否认有“结核病史”,否认有“血友病”、“地中海贫血”、“肝炎”。