多囊卵巢综合征合并子宫内膜不典型增生不同治疗方式的疗效及妊娠结局

来源 :中国实用妇科与产科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xingke198621
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目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并子宫内膜不典型增生(AEH)保守治疗的疗效及妊娠情况.方法 回顾性收集2016年1月至2019年6月就诊于中国医科大学附属盛京医院要求药物治疗的PCOS合并AEH患者,分为高效孕激素组55例患者、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)+左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)组14例患者及GnRH-a组13例患者.比较3种方案治疗效果、复发及妊娠情况.结果 3种治疗方式的治疗效果及复发率差异无统计学意义;高效孕激素组较GnRH-a组复发时间间隔更长[(14.09±10.99)个月vs.(4.50±1.73)个月,P=0.02],3个月子宫内膜厚度高效孕激素较GnRH-a组厚[(1.04±0.45)cm vs.(0.65士0.40)cm,P=0.02];3组患者辅助受孕妊娠率明显高于自然妊娠[54.17%(13/24) vs.7.69%(1/13),P=0.01],辅助受孕活产率高于自然妊娠[37.50%(9/24)vs.7.69%(1/13),P=0.06].结论 3种治疗方案效果无明显差异;迫切期望妊娠者单用GnRH-a非最佳选择;治愈后有生育要求者,可选择辅助生殖技术受孕.
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手术是早期子宫颈癌的主要治疗方式,根据国际指南,开腹广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术是子宫颈癌手术的标准术式[1-3].中国子宫颈癌临床诊疗大数据项目数据库研究显示[4],数据库内47家医疗机构2004-2018年连续住院的63926例各期子宫颈癌患者中,接受手术治疗者为48727例,非手术病例15199例;其中早期子宫颈癌接受手术治疗的比例更高.
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