【摘 要】
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目的探讨前列腺癌雄激素抵抗发生的机制及临床治疗。方法选择42例雄激素敏感性晚期前列腺癌作为治疗对象,进行间歇性雄激素阻断治疗,其中24例间歇期停用所有抗雄药物,雄激素
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目的探讨前列腺癌雄激素抵抗发生的机制及临床治疗。方法选择42例雄激素敏感性晚期前列腺癌作为治疗对象,进行间歇性雄激素阻断治疗,其中24例间歇期停用所有抗雄药物,雄激素阻断治疗期6~8个月,间歇期4~5个月,另外18例在间歇期应用米非司酮进行治疗,选择同期住院的40例晚期前列腺癌病例行持续性雄激素阻断治疗作为对照。三组病例观察期6年,以最大雄激素阻断失效、PSA持续升高、临床症状逐渐加重作为疾病进展的观察终点。分析三组病例平均治疗期时间、间歇期时间及疾病总的进展时间作为疗效相关判断标准。结果持续治疗组的平均疾病进展时间为(25.5±5.1)个月,间歇治疗组为(26.7±6.9)个月,两组间无明显差别(P>0.05),而米非司酮治疗组的平均疾病进展时间为(43.3±8.3),均明显长于前两组(P<0.01)。结论间歇性雄激素阻断与持续性雄激素阻断治疗对晚期前列腺癌疗效相似,而在间歇期应用米非司酮治疗有效延缓了前列腺癌雄激素非依赖性的发生。
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