目的评价实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测临床痰标本中结核分枝杆菌诊断肺结核的意义。方法收集我院2011年9月~2013年8月期间收治的126例确诊为肺结核的患者和80例非结核性呼吸道疾病患者的痰液标本,分别采用漂浮集菌涂片镜检、BACT/ALERT 3D快速培养法和FQ-PCR法检测痰中结核杆菌,分析检出结果。结果 126例确诊为肺结核患者的痰标本中对结核分枝菌杆的检验以FQ-PCR检出率最高达到53.2%,高于快速培养法的46.8%(P<0.05)和痰漂浮集菌涂片镜检法的32.5%(P<0.01)。FQ-PCR与痰培养法总体一致性为95.1%,κ=0.88。对痰涂片阳性标本,两者敏感性差异无统计学意义(P>0.05);对痰涂片阴性标本,FQ-PCR敏感性明显高于快速培养法(P<0.01)。结论 FQ-PCR具有快速、敏感、特异、可定量和自动化的优点,值得应用于痰中结核杆菌的检测及肺结核的诊断。