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目的：探讨血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠伴焦虑状态的临床效果。方法：选取2018年1月至2020年10月我科门诊收治的顽固性失眠伴焦虑状态患者87例，依据随机化原则纳入对照组（43例）和观察组（44例）。对照组予西医常规治疗，并予睡眠指导宣教，观察组予血府逐瘀汤加减治疗，并予睡眠指导宣教，疗程1个月，比较两组治疗效果。结果：与对照组比，观察组总有效率更高（86.36%），焦虑状态评分和睡眠质量评分较低，两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：对顽固性失眠伴焦虑状态的患者，采用血府逐瘀汤加减治疗，能有效改善顽固性失眠伴焦虑状态，提高患者生活质量，具有推广价值。