目的 比较经尿道输尿管镜碎石术（URL）与微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法 选择2018年3月至2020年12月池州市人民医院收治的64例嵌顿性输尿管上段结石患者为研究对象，根据治疗方法将患者分为URL组（30例）和MPCNL组（34例）。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率及并发症；分别于术前及术后第1、5天检测2组患者血清炎症因子降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和应激反应指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平，并进行比较。结果 URL组患者的手术时间显著短于MPCNL组，术中出血量显著少于MPCNL组（P0.05）。URL组和MPCNL组患者的结石清除率分别为66.67%（20/30）、88.24%（30/34）,URL组患者的结石清除率显著低于MPCNL组（χ~2=4.338,P0.05）。2组患者术后第1天血清PCT和IL-6水平显著高于术前，术后第5天血清PCT和IL-6水平显著低于术后第1天（P<0.05）;MPCNL组患者术后第5天血清PCT和IL-6水平显著高于术前（P0.05）。术后第1、5天，URL组患者血清PCT和IL-6水平显著低于MPCNL组（P0.05）。与术前比较，2组患者术后第1天血清MDA水平显著升高，血清SOD水平显著降低（P<0.05）;与术后第1天比较，2组患者术后第5天血清MDA水平显著降低，血清SOD水平显著升高（P<0.05）;2组患者术后第5天血清MDA水平显著高于术前，血清SOD水平显著低于术前（P<0.05）。术后第1、5天，URL组患者血清MDA水平显著低于MPCNL组，血清SOD水平显著高于MPCNL组（P0.05）。结论 MPCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的碎石效果优于URL,但URL手术时间短、术中出血量少、患者炎症反应和应激反应较弱，有利于患者术后恢复；临床应根据患者的实际情况来选择适合的治疗方法。