“不伤害”的医学界限

来源 :中国新闻周刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:baidiantong
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  我很迷茫。
  此时,我正坐在哈佛大学医学院康特威图书馆的会议室里,坐在我左手边的是一位受人尊敬并才华横溢的伦理学家,据我所知,他在马萨诸塞州积极倡导安乐死;坐在我右手边的是一位主治医师,同时,她也是信仰天主教的修女。
  午餐时间的研讨会由哈佛大学的伦理领导小组组织。在展示案例之前,他们先在会场里介绍了与会人员。从他们满是头衔的称呼中可以得知,这些成员分别是重症监护病房的医生与护士、伦理学家、牧师、临终关怀专家、社工与医院的部门领导。一位马萨诸塞州临终关怀专家小组的副主席做介绍时,嘴里冒出一长串的尊称。
  在这位有着医生与修女双重身份的女士介绍完自己后,就轮到我了。“我叫保罗·麦克林,”我说,然后补充道,“来自医学伦理社区之声。”最后我把“我其实真的不属于这里”这句话咽了下去。
  接下来,左手边这位受人尊敬的伦理学家做了自我介绍。实际上,医学专业人士的知识是限于一定范围的,而其他某些方面的人士则关注一个多元化社会的共识问题。我所在的组织——社区之声就是如此。
  我们聚集在此是为了听一个故事。我喜欢听故事,有时候还会自己写一些。今天的故事是一则真实的案例,主人公的姓名未予提及。故事讲述了一位死于癌症的年轻女士的经历,也谈论了医生的决定、自主选择与对病人“不伤害”的界限等富有挑战性的问题。
  这位垂死的母亲经受着巨大的苦痛,却并未告诉她的孩子们发生了什么。孩子们还太小,无法理解,她坚持与孩子们保持一定的距离,不让孩子们看到自己经历的痛苦。尽职尽责的丈夫虽然很震惊,但仍然从旁协助她。这样,两个小女孩只能在母亲去世之后知道这个事实——参加葬礼,然后在成长中慢慢学会面对。她们将来也会成为母亲,但是她们却不能和自己的妈妈一起生活了,因为这位母亲就快死了,但是她们还蒙在鼓里。她们暂时接触不到死亡的残酷真相,理由是“为了她们好”。
  她们的父亲以后得好好花时间来解释了。希望他自己也能听进去自己的解释。也许父母也应该发誓“不伤害”孩子。
  讲述这个故事的是一个重症监护小组,主要陈述人则是这位主治医师。在照顾这位临死的母亲的时候,这位医师的任务是决定镇痛药物的正确剂量。医师本人也是一位母亲。她很清楚减轻病人痛苦的药物剂量,也知道这样的剂量可能会引发呼吸暂停。这意味着本已呼吸困难的病人呼吸会更有难度,甚至会因此而加速死亡。
  这样的剂量能有效地治疗病人身体的痛苦,这位医生也真心希望这能帮上她。但是这样的剂量也有可能在癌症夺走这位母亲的生命之前就提前让两个孩子失去妈妈。这也许会让这位医生反思自己的道德伦理原则。
  一种药物的剂量虽然能有效减轻病人的痛苦,但也存在不可控的潜在威胁,这就是人们所说的“双重效果”,对于这位病人来说,这种两难的选择也许是可以理解的,但是孩子们怎么办?医生对她们的义务尽到了吗?
  面对会议室里的人们讲述这样的故事时,这位医生的苦恼让人不忍直视却又无法不面对。这样做需要很大的勇气与宽容。
  对于这样的午餐时间研讨会,有位专家提前研究了这个案例,在听完故事之后他问了一些问题,也得到了回复,最后他提出了自己的观点。他的发言引发的反响很大。虽然谁是病人在这个故事里是很清楚的,但是,我感觉到医生对自己的责任、以及她的义务是对谁这些问题仍是模糊的。
  这样的分析由一位医生兼伦理学家提出,内容很敏感却表现出了足够的同情与理解,而且十分人道,结论虽然仍模糊不清,但是讨论本身睿智并带给人启发,同时也兼顾医学、道德与伦理守则。这才是我想听到的。
  在我意料之外也难以忘怀的是,这位医生兼伦理学家在满屋子有着现代观点的医学界人士面前,以娴熟的技巧如此对待这位仍在悲伤之中不能自拔的主治医师。这样的方式让人觉得是一个神圣的仪式。我在其中就感觉自己也见证了一次“赦免”仪式。
  在教堂里见到这样的事情也许无可厚非,但是这样的事情却发生在哈佛大学医学院的会议室里。在此之前我也没想到一个人会有医生与修女的双重身份,而在离开时我不禁在想:孩子们现在怎样了?
其他文献
“土!”每次陈福田向女儿炫耀他年轻时代照片的时候,90后的女儿都这么说。  老照片上,戴着金边眼镜的小陈,清瘦、斯文。在大哥规劝下,1984年清华毕业后,顺利被分配到北京城市建设设计院,第二年也顺利地把女朋友变成老婆了,住在设计院分的筒子楼了,小日子也挺好。  年轻的陈福田就像刘震云小说《一地鸡毛》的主人公小林一样,慢慢融入了北京的机关生活。女儿却觉得,那样的生活还不错,“诱惑少呀,选择也少,或者
在马来西亚警方连夜搜查了MH370机长和副机长住所的第二天,马来西亚街头报纸充斥着整版的MH370消息。《星期天时报》用大大的标题打出了“为什么?什么时间?到底是谁?”而这些问题,也是在3月15日情况急剧转变后,所有人心里的疑问。  16日下午3点半,马来西亚国际机场附近SAMA SAMA酒店地下一层的会议室,距离马来西亚政府官方发布会还有两个小时。来自世界各地的媒体早早地架好了设备,占好了位置,
为纪念抗战胜利七十周年,中国将对四类罪犯特赦。这是建国以来的第8次特赦,也是40年来首次特赦。幸福来得太突然,特赦这个词汇转眼就从历史照进了未来。  中国自古就有遇重大节日大赦天下之举,否则不会有“十恶不赦”之说。1954年宪法将“大赦”和“特赦”的决定权分别赋予全国人大和全国人大常委会。从1959年至1975年,共实施了七次特赦,涉及日本战犯、国民党战犯、反革命犯和一般刑事犯,其中就包括“末代皇
在电影《火星救援》里,全世界又“营救”了马特·达蒙一次。  这部影片在美国上映后,网络上最热门的话题变成了“为了救马特·达蒙,美国到底花了多少钱?”——从《拯救大兵瑞恩》中的大兵到《星际穿越》里的曼恩博士,影星马特·达蒙老是出演“被营救者”的角色。这一次,他饰演的角色在人类登陆火星任务中遇到意外、被“抛弃”在火星,而全世界为他展开了耗资千亿美元的救援活动。  “这种角色是一个小众市场,我自己想彻底
2 月20 日,经过数天的激烈冲突,乌克兰首都基辅的骚乱有了平缓之势,此时位于基辅市中心的独立广场,在喧嚣过后已经满目疮痍。2 月18 日,在乌克兰首都基辅,一名示威者在冲突中被火烧着。当天上午,乌克兰示威者在首都基辅议会大楼附近与警方发生激烈冲突,此后冲突愈演愈烈并一直持续到深夜。图/IC清场全记录  2月18日到23日的乌克兰,即使用推特时代都赶不上的速度实现了山河易色。暴力与阴谋、浪漫与残忍
12月4日是全国法制宣传日, 2013年的这一天,腾讯诉360“扣扣保镖”不正当竞争案二审在最高人民法院开庭。  与往常不同,中央电视台和湖南卫视来到了现场。而审判阵容同样引人注目:审判长由最高人民法院副院长、二级大法官奚晓明担任,知识产权庭庭长孔祥俊、副庭长王闯、法官王艳芳、法官朱理共同组成了合议庭。  当天恰逢最高院公众开放日,80余名公民代表旁听了庭审。有媒体报道称,如此高“级别”的审判团队
12月3日,北京的夜晚已是寒气袭人。不过,在北京大学一间能容纳数百人的大教室里却暖意融融。刚刚辞去中央编译局副局长、出任北大讲席教授的俞可平,正在这里给学生们作公开讲座,他演讲的题目是《政治学的公理》。  “政治学是一门古老而又充满生命力的学科,政治生活有自己内在的运行规律,这个规律便是政治学中的公理。”俞可平用他那带浙江口音的普通话说,“如果违背了这些公理,无论是谁都会受到惩罚。”  作为中国最
时至今日,卢建平仍然记得2013年4月10日那个下午。  人生第一次,他作为一名刑事法官,要在死刑复核裁定文书上,写下自己的核准意见。  此前,他是北京师范大学刑事法律科学研究院常务副院长。多年来,他一直以学者的身份,呼吁废除死刑,至少,应该进行某种程度的改革。  然而那一天,他却要签下他的第一份核准执行死刑的意见。  那是一起走私、运输毒品案。依据法律规定,被告人应被判处死刑立即执行。卢建平还记
9月30日,IMAX公司将全球第1000块银幕建在了山西太原。直到今年5月,山西才刚刚迎来全省第一座IMAX影厅。  目前,IMAX在大中华区的银幕数量已经达到239块,约占IMAX全球银幕数的30%。而在2010年,这个数字只有5.9%。  事实上,早在2011年,大中华地区已成为IMAX仅次于美国的全球第二大市场;到了2014年,已经能为IMAX带来27%的收入。近5年来,IMAX公司在大中华
自贸区再下三城。  李克强12月12日主持召开国务院常务会议,部署推广上海自贸试验区试点经验、加快制定完善负面清单,推动更高水平对外开放。指出要在广东、天津、福建特定区域再设三个自由贸易园区。  这是继中国(上海)自由贸易试验区之后,中国首次扩大自贸区的范围。  结合“一带一路”来看新批的三个自贸园区,或许更有深意。  对于中国的普通大众而言,自贸区只不过是这两年才冒出的新名词。炒股者看重其可能涨