原发性气管肿瘤24例报告

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guanxing1
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自1967.1~1991.7手术治疗原发性气管肿瘤24例。年龄25~78岁。2/3病人病变位于气管中上段。病理检查证实16例为恶性,8例良性。纤维支气管镜与纤维喉镜检查为最方便有效的诊断方法。良、恶性气管肿瘤均应及早手术治疗。肿瘤切除后行气管端端吻合,用丝线或尼龙线间断或连续缝合均可。宜在局麻加静脉复合麻醉下经颈部切口手术;气管下部肿瘤行单腔插管并用支气管插管经右胸或劈胸骨为宜。一般气管肿瘤预后较好。

其他文献
40例体外循环下心内直视手术病人连续测量离子钙浓度和pH值。结果表明:以乳酸林格氏液预充时,离子钙在转流15min最低(1.04±0.08mmol/L),此与血液稀释有关;转流期间由于机体的自身调节机制,至开放主动脉时离子钙值已接近正常,停机时已达转流前水平。因而在开放主动脉早期,无需使用钙剂。停转流后15min离子钙值最高(1.39±0.15mmol/L),与我们使用鱼精蛋白中和肝素时常规合用钙
25例贲门癌全胃切除病人重建消化道以食管空肠Roux-Y吻合为主者18例(72%),食管空肠端侧吻合6例(24%),空肠双“S”代胃吻合1例(4%)。全组无手术死亡率,亦无吻合口瘘或其它并发症。本组按TNM分期,Ⅱ期2例,Ⅲ~Ⅳ期23例。除1例贲门胃窦双原发早期癌外,均有多个淋巴结转移,平均值为8.8/13。一年内死亡12例,生存率为52%(13/25),二年内死亡16例,生存率为36%(9/25
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以猪全血蛋白提取混合氨基酸为主要氮源,适当补充少量纯结晶L-型氨基酸及其他多种营养素配制的要素灵,在45例食管癌和贲门癌病人术后早期的临床应用中,获得了良好的疗效,总有效率为93.4%。结果表明要素灵不但对纠正负氮平衡有明显的作用,而且还可以增加血浆蛋白和体重,促进术后的康复。我们还与常规治疗的15例食管癌和贲门癌术后病人,进行了对比分析。
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1961年以来应用钡囊扩张法治疗贲门失弛缓症161例。扩张后症状明显改善者158例;发现食管穿孔2例,可疑穿孔1例,均治愈。其中114例经近30年随访,远期有效率为84.2%,发生反流性食管炎8例。本法无创、简单、安全有效,故我们主张贲门失弛缓症宜首选扩张法治疗;并介绍了扩张技术的改进。
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1982年以来应用显微血管吻合技术施行游离空肠和前臂皮瓣移植,修复和重建下咽及颈段食管缺损共8例,取得较好疗效。结合典型病例介绍手术方法,并讨论其优点及适应证。
采用SGY-1型气囊测压仪,对32名健康成年人食管各部位压力进行测定。静息压为:上括约肌(UESP)8.20±1.29kPa(1kPa=7.5mmHg)、体部(EBP)0.76±0.34kPa、下括约肌(LESP)3.81±1.06kPa、胃底(GFP)0.55±0.23kPa;同时还观察了吞咽、深吸气及Valsalva试验对正常食管静息压的影响,发现这些生理活动可使食管各部位压力增加,以湿咽和V